ヘルパンギーナの保育園はいつから？プールは？感染予防も｜医師監修

赤ちゃんや子どもが「ヘルパンギーナ」に感染してしまったとき。
保育園は何日休むべきなのか、「どう判断すればいいの…？」と迷うママ・パパは少なくありません。

お医者さんに、登園できる症状の目安や、登園の際に気をつけること、再感染しないためにできることを聞きました。

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

ヘルパンギーナはいつから登園できる？

「熱が下がったか」と「食事がとれるか」がの2点が登園の判断のポイントになります。
熱が下がって24時間以上が経過しており、食事・水分が問題なく摂取できるようであれば、基本的には登園してもよいでしょう。

ヘルパンギーナに感染した場合、「何日休むべき」といった国の基準はありません。

厚生労働省のガイドラインでは、登園の目安として「発熱や口腔内の水泡・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」と記載されています。

こんな場合は「登園しない」ようにしましょう！

解熱して24時間までは体調が不安定なので登園は控えましょう。

また、ヘルパンギーナ特有の口腔内の発疹ができていると、発疹に食べ物・飲み物がしみて痛み、食事がきちんととれない場合があります。この場合も、食事が不自由なく取れるようになるまで、登園は控えましょう。

登園するときに「気をつけること」

ヘルパンギーナの症状がなくなった後も、数週間は“他の子どもに感染するリスクがある状態”です。

そのため

• ヘルパンギーナに感染した旨を、保育士さんに伝える
• 子どもには、手洗い・うがいをしっかりするように伝える
• （くしゃみ・咳・鼻水の症状があれば）マスクを着用させる（2歳以上）

を登園時には行いましょう。

また、できる範囲でおもちゃ・食器・タオルなどの共有は控えましょう。

“保育士さんに報告しない”のはNGな理由

ヘルパンギーナの症状がなくなった後も、数週間は他の子どもに感染するリスクがある状態です。手洗い・うがいの徹底、おもちゃ・食器・タオルなどの共有を控えるためにも必ず伝えましょう。

登園許可証は「基本的に必要なし」

本来、ヘルパンギーナは、医師の許可証がなくても登園可能です。

もし保育園のルールなどで必要な場合は、医師に治癒証明や意見書の記入を依頼しましょう。幼稚園・保育園で指定の用紙があれば、その用紙を持っていけば記載してもらえます。

他の子にうつる期間はいつまで？

ウイルスは、回復した後も2〜4週間ほどにわたって、便からウイルスが検出されます。

予防するためには、トイレ後の手洗いが大事です。言葉が通じる年齢の子どもであれば、「トイレに行った後は、指まで石鹸でしっかり洗おうね」と伝えてあげるようにしましょう。

また、ヘルパンギーナは何度でもかかる可能性があります。原因となるエンテロウイルス族は、多くの種類があり１度発症しても、また別のウイルスに感染し、繰り返し同じような症状が出ることがあります。

保育園内でよくある感染ルート

飛沫感染

• くしゃみ
• 唾液

など

接触感染

• 手をつなぐ
• 子どもが口に入れたおもちゃの共有
• 指をしゃぶった手を洗わずに触ったもの（ドアノブやリモコンなど）に他の子が触れる

など

糞口感染

お尻を拭いた手をよく洗わないまま、おもちゃを触り、他の子がおもちゃを口に入れるなど

保育園のプールは入っていいの?

ヘルパンギーナがはやるのは夏にかけての暖かい季節。7月がピークとなることが多く、ちょうどプールの時期と重なります。

プールに入るか判断するは、次の3つの症状を確認してください。

プールは、普段の生活より疲れるので、十分に体力が戻ってからにすると良いでしょう。

病院には…行くべき？

ヘルパンギーナにかかったと思ったら、病院に行くべきですか？

ヘルパンギーナは、口内炎や高熱が出る喉の病気です。数日経てば、熱も収まり、徐々に口内炎も良くなります。しかし発症時は、他の病気と見極めが難しいので、流行期に熱が高くなった場合は、一度病院を受診して、診察を受けておく方がよいでしょう。

こんな症状はすぐに病院へ！

まれですが、髄膜炎・脳炎などの重度の合併症を起こす場合もあります。小児科を受診しましょう。小児科がないような場合、内科を受診してください。

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