つわりで入院する基準│期間・退院目安・費用。入院したいorしたくない場合は？

つわりがどれくらい重症だと入院になる？
入院基準が知りたい！

「つわりの入院基準」をお医者さんに聞きました。
入院中の治療法や入院期間、かかる費用なども紹介します。

監修者

ロイヤルベルクリニック

浅野 仁覚 先生

経歴

【資格】
医学博士
公益社団法人　日本産科婦人科学会　産婦人科専門医

【略歴】
平成10年 福島県立医科大学医学部 卒業
社会保険二本松病院
南相馬市立総合病院
福島県立医科大学附属病院
東府中病院

著書：切迫早産、先天性サイトメガロウイルス感染症、子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術など

つわりの入院基準

つわりがあまりに酷いと、医師から入院を勧められることもあります。

• 妊娠前より4～5キロ以上の体重減少
• 尿検査で尿中にケトンが強く出ている

といった場合、入院する必要があると判断されることが多いです。

まずは通院で様子を見ます。通院時に点滴をするだけで状態が改善できる人もいますが、つわりに対しての薬物治療や、点滴の治療でも症状が改善されない場合には入院となります。

妊娠前よりも体重が3～5kg減少している場合や、尿中のケトンが陽性の方、これらに当てはまらなくても2～3日食事をとっていない場合は、まず通院で様子見となります。
そこで改善しなければ入院の必要があると判断されることが多いです。

こんなつわりの症状があったら受診しよう

• 意識がもうろうとしている
• ふらふらして歩けない
• 足の痛みや腫れがある（深部静脈血栓の兆候）
• 吐しゃ物に血が混じっている

などの症状がある場合はすぐに受診しましょう。

これらの体調の変化や体重の減少などはあくまで目安です。
少しでも、体がつらい、体調がおかしいと感じたら早めに病院で受診しましょう。

入院中はどんな治療をする？

つわりで入院になった場合、主に3つの治療をおこないます。

1. 食事療法
2. 薬物療法
3. 輸液療法

どれも基本的には母体の体力、体調の回復を目的としておこなわれます。

①　食事療法

口からちょっとずつでも食べられる、飲めるものを医師と管理栄養士で考え、少しでも口から栄養とカロリーを補給します。

②　薬物療法

吐き気止めや漢方薬を使って、症状の改善を目指します。

③　輸液療法

点滴で、栄養と水分を補給します。

つわりの入院期間

おおむね1週間～10日程度ですが、重症の場合にはつわりが終了するとされる約3ヶ月入院する方もいます。

退院の目安は？

人にもよりますが、

• 食事が毎食5割以上摂取できる
• 体重減少が妊娠前体重より5％以下になる
• 日常生活を送ることができるくらいまで体力が回復

となれば退院可能と判断されます。

つわりでの入院にかかる費用

妊娠悪阻にかかる入院費用はどれくらい？

一般的に、1日当たりの入院費用は約7,000円～10,000円程度となり、平均入院費用は以下の通りです。

※病院によって個室料など異なる部分があります。

入院費が高額になった場合は高額療養費制度といって、一定金額以上は免除されることもあります。
心配な時は、入院時に医療事務の方に確認すると良いでしょう。

※高額療養費制度は、年収に応じて変わります。詳しくは厚生労働省のサイトで確認できます。

保険適用される？

つわりは病気と見なされず健康保険が適用されないのですが、つわりが悪化し「妊娠悪阻」と診断されると、病気と見なされて健康保険が適用されます。

医師に入院を指示される場合は、妊娠悪阻と判断されることが多いため、ほとんどが保険適用の入院となります。

ただし、医師の指示ではなく、本人の希望による入院の場合は保険適用にならない場合があります。

つわりがひどくて入院したい…できる？

つわりがしんどくて、入院したいです…。
こちらから入院を申し出てもいいのでしょうか？

かかりつけの医療機関でベッドが空いているのかなどにもよりますが、つわりが悪化し、日常生活が送れないなど何かしらの支障が出ていれば「妊娠悪阻」と診断され、入院となる可能性があります。

妊娠中はただでさえ体調が不安定になりやすいです。

つわりで食べられない、飲めないなどになると体力がなくなり、さらに体調を崩してしまうことに。

つらければ無理をせず、受診して医師に相談してみましょう。

入院したくない…しなくてもいい？

お母さんと赤ちゃんに危険が及ぶ状態でなければ、通院で対応してもらえる可能性は十分にあります。一度医師に相談してみましょう。

ひどい状態でなければ、通院でもつわりの対処は可能です。上に子どもがいて預け先がないなど、事情があれば医師に相談してみましょう。

しかし、ひどい脱水症状が出ている場合など、今すぐ入院して治療しないとお母さんと赤ちゃんに危険が及ぶ場合には、本人が拒否しても入院をせざるを得なくなる可能性があります。

入院しない場合の治療法

入院しない場合は、内服薬の服用に併せて、自宅で食べられそうなものを食べられる限り食べてもらい様子を見ます。
また、可能であれば通院で点滴をおこない、経過を見ます。

入院しない場合の自宅での過ごし方

バランスを気にせず食べられるものをこまめに食べ、とにかく安静に過ごしましょう。
食事や水分を摂らないまま動き回っていれば、脱水となるリスクは高まってしまいます。

水分を摂っていない状態でずっと安静にしていると、下半身がむくんだり、痛みが出る下肢静脈血栓症になるリスクが高まります。数時間に1度は、足を曲げ伸ばしすると良いでしょう。

食べなくても赤ちゃんは自力で成長できるので、「赤ちゃんのために食べなきゃ」とプレッシャーをかけずに、今日より明日と1日ずつ、1食ずつ食べられるものを増やしていけると良いです。

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