妊娠初期に「葉酸を飲まなかった」と後悔…今からできること

妊娠初期に「葉酸を飲まなかった」と後悔…今からできること

公開日:2021-04-21 | 更新日:2023-07-26

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「妊娠初期に、葉酸サプリを飲まなかった…大丈夫なの?」

お医者さんに、「妊娠初期の葉酸サプリの役割」や「今からでもできることを聞いてみました。

石野 博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野 博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

妊娠初期「葉酸サプリを飲んでいる人の割合」

(ママ100人にアンケート「妊娠初期に、葉酸サプリは飲んでいた?」)

  • 飲んでいた(84%)
  • 飲んでいなかった(16%)

飲んでいた人の声

ママ
赤ちゃんの体を作るのに葉酸が良いと聞いたので、妊娠したいと思った時から飲み始め、妊娠初期も飲んでいました。健康に産まれてきましたし、飲んでいることで安心感がありました。
(2歳と5歳の女の子のママ)
ママ
葉酸を取ったほうが良いと産婦人科で指導されました。万が一赤ちゃんに何かあった時に、『あの時〇〇をしていれば…』と悔やむのが嫌だったので出来ることは全てしておきたくて葉酸を飲んでいました
(0歳の男の子と4歳と6歳の女の子のママ)

飲んでいなかった人の声

ママ
食品から葉酸をとろうと考えていました。
それまでにもサプリは飲んだことがなかったので、妊娠中にも飲もうと思わなかった。
(4歳の男の子と6歳の女の子のママ)
ママ(困り顔)
出産後に葉酸のことを知りました
今、妊娠中に戻れるなら飲みたいです。
(小学1年生の女の子のママ)

「飲まなかったことを後悔している…」という人も

ママ
妊娠に気づくのが遅れ、婦人科を受診して妊娠がわかったのが妊娠4ヶ月目前でした。
妊婦健診までに赤ちゃんがちゃんと育っているか日々心配だったので、葉酸サプリを飲んでいた方が精神的には良かったのかなと後悔しています。
(0歳5ヶ月の女の子のママ)
ママ
妊娠当時、私は葉酸サプリについてまったく知ろうとしていませんでした。
妊娠している時にサプリなど余計な物は飲まない方が良いと思っていたからです。つい先日、葉酸サプリについて知る機会があり、必要な栄養素が補えることを知り、飲んでいれば良かったなと思いました。当時の自分に教えてあげたいです。
(小学3年生の男の子のママ)

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妊娠初期に「葉酸を飲まない」とどうなる?

妊娠初期に葉酸サプリを飲まなかった場合、どうなってしまうのでしょうか?
ママ(困り顔)
先生(男性)
食事から葉酸が十分に摂取できていれば問題ありませんが、極端にバランスの偏った食事をしていると葉酸が実は足りていなくて、母体や胎児に不足してしまうという事態が起こります。

特に胎児の場合、葉酸が成長してからでは取り戻せない器官の発達に関わります。結果として足りていなかったということがないようにしたいですね。

ただし、神経管閉鎖障害の要因は葉酸だけではありません。十分に摂取したからといって神経管閉鎖障害のリスクがなくなるわけではありません。

今からでも…飲むべき?

妊娠中期~後期からでも、葉酸サプリを飲んだ方がいいでしょうか?
ママ
先生(男性)
葉酸は、体の赤血球の形成、細胞の分化に関わるため、常時必要となる栄養素です。

妊娠中いつからでも体にも良い影響を及ぼしますし、出産後続けて摂取するのも体の調子を整えるのにおすすめです。

なぜ「葉酸サプリが推奨」されている?

葉酸サプリは、なぜ推奨されているのでしょうか?
ママ
先生(男性)
葉酸は、胎児の体をつくる重要な栄養素です。
特に妊娠初期は、いつもより多くの葉酸が必要になります。

葉酸は、体の赤血球の形成、細胞の分化に関わる重要な栄養素で、ビタミンB群の1つです。特に妊娠中初期は、胎児の体の器官ができる期間で、葉酸が通常よりも必要になります。また、母体は赤ちゃんに血液を送るために大量の血を必要としています。

もちろん食事からも葉酸を摂取できますが、通常時よりも多く必要になることから葉酸サプリメントを使って手軽に摂取できると人気があります。特に胎児は、妊娠初期に母体が葉酸をしっかり摂っていると神経管閉鎖障害になるリスク低下に繋がることが明らかになっています。

「神経管閉鎖障害」をわかりやすくいうと?

神経管閉鎖障害とは、受胎後28日頃にできてくる胎児の神経管の先天性の異常を指します。主に無脳症、髄膜瘤、二分脊髄などがあり、脳や脊髄といった重要な器官に障害が発生します。
日本では二分脊椎がほとんどで、背中の手術治療や、歩行障害、排せつ障害のなど、一生にかけてリハビリが必要になります。

食事だけでは十分ではないの?

葉酸摂取は、食事だけでは足りないのでしょうか?
ママ(困り顔)
先生(男性)
妊婦の1日の平均葉酸摂取量は、 平均230マイクログラムです。しかし推奨量は400マイクログラムとされており、単純に見ても170マイクログラム不足しています。

葉酸は、海藻類、肉類、野菜類、卵類、乳類、豆類などに含まれています。

妊娠初期の葉酸の必要量400μgを食べ物に換算すると
→生キャベツなら約1/2個(1/2個 500g換算)
→ほうれん草のおひたしなら約4皿分(1皿100g換算)
になります。

葉酸を豊富に含む食材の例として、きな粉(100gあたり250マイクログラム)があります。きな粉は200gも摂取すれば1日の目標はクリアできますが、豆乳になると約1500g摂取する必要があります。

また、葉酸は野菜や海藻に多いですが、茹でると葉酸量が減ります。食品からの吸収率も50%と半分ですので、妊娠中に毎日続けるには難しい量です。

食事から摂れる葉酸は「吸収率が低い」

先生(男性)
葉酸は2種類あります。

食べ物に含まれている葉酸「ポリグルタミン酸(天然葉酸)」は、水に溶けやすく熱に弱いことが特徴です。そのため葉酸の吸収率は50%ほどになります。

サプリメントに含まれている葉酸「モノグルタミン酸(合成葉酸)」は食べ物から摂取できる葉酸よりも体内での吸収率が高いです。

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妊娠中期~後期の葉酸の摂取量

食事での摂取推奨量: 480μg

特に簡単にできるのは、サラダやご飯やお味噌汁などに、海苔を散らして食べる方法です。焼き海苔だと、100gで1900マイクログラム摂取できます。海苔はカロリーも低いですし、おやつに取り入れても良いですね。

また、きな粉は飲み物に追加して摂取も可能です。

葉酸が多く含まれている食材の例

野菜では

  • モロヘイヤ
  • パセリ
  • ほうれん草
  • アスパラガス
  • 枝豆

など

果物では

  • ライチ
  • イチゴ
  • マンゴー

など

その他

  • 焼き海苔
  • わかめ
  • きな粉
  • 大豆
  • 鶏レバー
  • 牛レバー
  • うなぎ

など

※妊娠中は、レバーやうなぎを摂取すること事態に問題はありませんが、食べ過ぎには注意が必要です。ビタミンAが多く含まれており、過剰摂取は胎児の形態異常につながる可能性があります。

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