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ほほが真っ赤になるりんご病（伝染性紅斑：でんせんせいこうはん）。人にうつる「ヒトパルボウイルスB19」が原因のウイルス感染症です。
もしかかってしまったら、保育園の登園はいつからOKなのか、お医者さんに聞きました。
公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医
2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任
りんご病は、出席停止期間がある感染症ではありません。
保育所における感染症対策ガイドライン（厚生労働省）によると、登園の目安は「全身状態がよいこと」とされていますが、具体的にどういった状態なのでしょうか？
りんご病は、ほほが赤く染まる・全身に紅斑が出てきたといった場合には、すでに感染力はありません。
そのため、ほほや全身に紅斑が出ていても、倦怠感や頭痛、喉の痛み、鼻水などがつらくなく、日常生活を支障なく送れる状態であれば登園可能です。
特に子どもの場合は、食欲もあり、元気に動き回っているかどうかも視野に入れてください。
登園の際に報告は必要なのか、どういった処置をすればいいのかを解説します。
風邪症状に似た症状が出た際には、マスクを着用させましょう。
まれに、体に出る発疹が刺激に伴って再発する場合もあります。刺激とは、運動や入浴、皮膚への摩擦などです。
ただし、風邪症状のような関節痛や倦怠感、喉も痛みなどを感じる場合もあるので、他の子どもの様子を見るためにも感染があったことはひとこと伝えましょう。
りんご病を治すためにできることや、主な症状を知っておきましょう。
ただし、関節痛やかゆみが強いときには、対症療法が取られます。
主な症状は、両ほほに紅色の皮疹（ひしん）である、紅斑（こうはん）がでます。その後に腕や太ももに細かい紅斑がでて、広がります。かゆみを伴う場合もあります。
紅斑は、2日程度で色がおさまり、レース状やまだら状に変化して徐々になくなります。
他の症状としては、頭痛やのどの痛み、鼻水、関節痛、疲れを感じる、だるいといった症状を感じます。
健康体の人であれば、気がつくこともない場合もあり、自然治癒します。ただし、溶血性貧血や遺伝性球状赤血球症、サラセミアなど血液といった病気を持っていると輸血を必要とするレベルでの貧血がみられることがあり、注意が必要です。かかりつけ医を受診してください。
子どもは小児科を受診しましょう。大人がかかった場合は、内科での診察となります。
多くの場合、子どもの時に感染していますが、女性が未感染で大人になると妊娠した時に胎盤を通して胎児に感染し、死産や流産の原因になる場合があります。
主な感染経路は飛まつ感染・接触感染です。鼻水を含んだティッシュは、感染していない人が触らないようにしましょう。
参照
りんご病 伝染性紅斑 東京都福祉保健局
http://www.guide.metro.tokyo.jp/sick/ringo/index.html
保育所における感染症対策ガイドライン - 厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000-Koyoukintoujidoukateikyoku/0000201596.pdf
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