妊娠初期に「生理みたいな出血が止まらない」大丈夫なの?流産の可能性は?|医師監修

妊娠初期に「生理みたいな出血が止まらない」大丈夫なの?流産の可能性は?|医師監修

公開日:2019-11-08 | 更新日:2022-04-26

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妊娠したのに生理がきたみたい!
妊娠初期の出血、これって大丈夫なの・・・?

お医者さんに「妊娠中に出血する原因」と、「妊婦さんが行うべき対処」を聞きました。

石野 博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野 博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

妊娠中なのに「生理みたいな出血がある」

先生(男性)

赤ちゃんに問題がない(流産ではない)場合でも、出血することも多くあります。

ただし、妊娠中の出血は流産のリスクがあります。腹痛があり、出血量の多い場合は、すぐに病院を受診してください。

少量の出血で、お腹の痛みもなく、出血の色が茶色っぽいものであれば、問題ない場合がほとんどです。妊娠初期の不正出血は珍しいことではなく、出血していても無事に出産した方もたくさんいます。

ただし、妊娠中において「こんな出血なら大丈夫」というものはありません。どんな出血でも、妊娠の状態と胎児の状態を検査して診察を受ける必要があります。

特に、

  •  出血量が増えている
  • 徐々に痛みが強くなる
  • 血の色が鮮血に近くなる

という場合は病院へ連絡し、早急に受診してください。

妊娠初期に出血する6つの原因

先生(男性)

妊娠初期の出血の原因には、

  1. 流産
  2. 胞状奇胎
  3. 子宮外妊娠
  4. (胎嚢の周りに血腫を認める)絨毛膜下血腫
  5. 子宮の入口のびらん(子宮腟部びらん)
  6. 子宮頚管ポリープ

などがあります。

一概には言えませんが、妊娠初期は流産の確率が最も高い時期にあたります。出血は放置せず、必ず診察を受けてください。

出血原因 出血の特徴 腹痛の有無
流産 鮮血。血量は個人差がある ある場合もない場合もある
胞状奇胎 少量で、茶色や赤褐色のような色 あることが多い
子宮外妊娠 鮮血が多い。血量は個人差がある あることが多い
絨毛膜下血腫 血腫が大きいと大量出血になる ある場合もない場合もある
子宮の入口のびらん
(子宮腟部びらん)
少量で、おりものに血が少し混じってピンク色や茶色などに見える ないことが多い
子宮頚管ポリープ 少量で、おりものに血が少し混じってピンク色や茶色などに見える ないことが多い

「妊娠中に生理がくる」なんてことはありえるの?


妊娠しているのに生理がくるということはありえません。出血量や血の色などを確認しないとわかりませんが、生理と間違えるような出血は、流産を含む“何らか異常”が起きている可能性があります。早急に病院を受診してください。
また、生理痛のような痛みに出血を伴う場合は、陣痛がきている可能性があります。切迫早産や切迫流産の可能性もあるので、早めの受診が必要です。

原因① 流産

出血の特徴 鮮血。血量は個人差がある。
腹痛の有無 ある場合もない場合もある
先生(男性)
流産の状況によって、母体で何が起きているかも変わってきます。
「初期流産」の場合、妊娠の継続は難しくなってきます。
「切迫流産」の場合は、流産の手前ですが妊娠が継続できるケースが多いです。

様々な流産の原因がありますが、切迫流産の場合は妊娠を続けるため安全に過ごすための行動制限などがかけられます。
「流産かもしれない」と思ったら必ず診察を受けましょう。
切迫流産は、放置すれば妊娠継続できる可能性が低くなることもあります。
おかしいと思ったらすぐにかかりつけ医へ相談しましょう。

原因② 胞状奇胎

出血の特徴 少量で、茶色や赤褐色のような色
腹痛の有無 あることが多い
先生(男性)
胎盤を作るのに必要な「絨毛細胞」が異常に増えてしまう状態です。異常妊娠となり、妊娠の継続はできません。
早急に増殖した「絨毛細胞」を取り去る治療が必要です。

放置していると腹痛などの症状が出ます。

原因③ 子宮外妊娠

出血の特徴 鮮血が多い。血量は個人差がある
腹痛の有無 あることが多い
先生(男性)
子宮以外の部分で着床をして、着床した部分から出血を起こしている状態です。

大量出血をしてしまうなど、胎児にも母体にも危険が及びます。
妊娠をしたら速やかに妊娠検査を医療機関で受けるようにしましょう。

原因④ 絨毛膜下血腫

出血の特徴 血腫が大きいと大量出血になる
腹痛の有無 ある場合もない場合もある
先生(男性)
着床出血が絨毛膜と子宮内膜の間に溜まっていき、
血腫を作っている状態です。この血腫が大きいと大量出血を起こします。

出血量が多くなければ妊娠の継続には影響しないとされていますので、
まずは出血の原因を確認するために診察を受けましょう。

原因⑤ 子宮の入口のびらん

出血の特徴 少量で、おりものに血が少し混じってピンク色や茶色などに見える
腹痛の有無 ないことが多い
先生(男性)
子宮口の近くにただれを起こしています。女性ホルモンの影響で起こります。
基本的には妊娠へ影響はありません。

ただし、出血量がひどい、炎症が強い場合は薬物治療などが必要になります。痛みや出血は放置せずに医療機関を受診しましょう。

原因⑥ 子宮頚管ポリープ

出血の特徴 少量で、おりものに血が少し混じってピンク色や茶色などに見える
腹痛の有無 ない場合が多い
先生(男性)
子宮の頸管にできるできものです。
触診や性交渉などで接触を起こすと出血します。

ポリープは、妊娠する前にできることもあれば、妊娠した後にできることもあります。ポリープが大きくなってしまうと流産につながる可能性もあります。
出血がある場合は放置せずに原因を確認するために医療機関を受診しましょう。

こんな出血は、早急に病院受診!

先生(男性)

以下のような場合は、必ず病院へ連絡し、受診してしてください。

  1. 徐々に痛みが強くなる
  2. 出血が増える
  3. 血の色が鮮血に近くなる
特に妊娠初期は、まだ赤ちゃんの状態も不安定で流産することもあります。妊婦の行動に問題があったわけではなく、もともと育つことが難しかったという場合もあります。このような場合でも、早めに子宮や母体のケアをする必要があります。

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参考
産婦人科外来診療ガイドライン-産科編2017

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