妊娠中の貧血チェック|食べ物は何がいい?吐き気・眠気の対処も

妊娠中の貧血チェック|食べ物は何がいい?吐き気・眠気の対処も

公開日:2019-11-08 | 更新日:2024-12-02

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妊娠中にフラッ・・・。もしかして貧血?

妊婦の貧血症状と、お腹の赤ちゃんへの影響をお医者さんに聞きました。
貧血改善のための食事や、病院での治療法についても解説してもらいました。

石野 博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野 博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

【体験談】妊娠したら…貧血に!

ママ(困り顔)
妊婦検診で貧血を指摘され、これまで貧血になったことがなかったので驚きました。
(小学2年生の女の子のママ)
ママ
妊娠初期から中期にかけて貧血になった。
立ちっぱなしの仕事で、冷や汗をかきめまいがしてなった。たまに耳鳴りもした。
(0歳の女の子のママ)
ママ
妊娠中期の終わりから後期にかけて、朝方と夕方に貧血になりました。
立ちくらみ・頭痛・気分が悪くなるなどの貧血症状が出ました。
(2歳の女の子のママ)

なぜ?妊娠中に貧血になりやすい原因

先生(男性)
妊娠すると、お腹の赤ちゃんに優先的に鉄分が送られます。
そのため、妊婦さんは貧血になりやすくなります。

赤ちゃんを育てるために、妊娠中の母体は、鉄分(血の原料)の需要が増大します。
妊娠中に起こる貧血は、ほぼ鉄欠乏性貧血です。鉄分の不足により発症します。

妊娠中の貧血症状チェック

  • 体がだるい(倦怠感)
  • 立ちくらみ(ふらつき)
  • 疲れがとれにくい
  • 吐き気
  • 動悸
  • 息切れ
  • めまい
  • 顔色が悪い
  • 爪の色が白い
  • 頭痛がある

など

重度の貧血の場合

  • 筋けいれん
  • 息切れ
  • 胸痛

など

これらの症状があると、急に貧血で倒れてしまうこともあります。

先生(男性)
「体調が悪い」、「ふらつく」という場合は、無理して出歩くのは避け、病院の医師に相談しましょう。

貧血の数値基準

先生(男性)

妊娠性貧血は、

  • ヘモグロビン濃度11g/dl以下

または

  • ヘマトクリット33%未満

と日本産科婦人科学会では定義しています。

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貧血の「胎児への影響は?」

先生(男性)
お腹の赤ちゃんは、子宮を流れている血液中の酸素を吸収し、呼吸をしています。
そのため母体が強い貧血になると、赤ちゃんに十分な酸素を送れなくなります。


ヘモグロビン濃度 8.0~10 g/dL ほどの貧血においても、胎児死亡や低出生体重児、未熟児の頻度が高いとの報告があります。急速に発症する「重症貧血妊婦」(ヘモグロビン濃度≦6.0 g/dL)の場合は、胎児死亡に陥ることがあります。

そのため、妊娠したら、貧血を予防する必要があります。

貧血「基本の3つの対策」

先生(男性)
  1. 規則正しい生活(十分な睡眠)
  2. 適度な運動(ストレッチ・散歩・水泳など)
  3. 栄養バランスのよい食事(特に鉄分・ビタミンC)

の3つを意識し、ヘモグロビンを増加させましょう。

妊娠中は、運動不足になりがちです。
ストレッチや散歩などで運動不足を解消しましょう。

貧血に「おすすめの食べ物は?」

先生(男性)
食事から「鉄分」と「ビタミンC」などの 鉄分の吸収をサポートする栄養素を食事で摂取してください。

「鉄分」を多く含む食べ物

鉄分

先生(男性)
植物性食品の鉄分よりも、動物性食品の鉄分は、多少吸収が良いといといわれています。
  • 豚レバー
  • 鳥レバー
  • 卵黄
  • しじみ
  • あさり

などが取り入れやすいでしょう。

「ビタミンC」を多く含む食べ物

ビタミンC

先生(男性)
果実緑色野菜に多く含まれているビタミンCは、鉄と同時に摂取すると鉄の吸収が良くなります。
  • パプリカ
  • ブロッコリー
  • かぼちゃ
  • キウイ
  • いちご

などには、ビタミンCが多く含まれています。
ビタミンCは、鉄分と一緒に摂取するようにしてください。

しかし、妊娠中は、つわりがあり、食事を取れない時期がある人もいます。その場合には、鉄剤が使われます。

先輩ママが行なった「貧血対策」

ママ
食事を気をつけていました。
ほうれん草、ひじき、納豆をよく食べていました。貧血だと感じたら、無理せずゆっくり休むのが一番だと思います。
(小学5年生の女の子と中学1年生の男の子のママ)
ママ
出された鉄剤をきちんと服用し、食事でも鉄分が含まれるものを多めに摂るように意識しました。どんな献立が良いか悩むことも多かったので「鉄分を多く含むメニュー」というワードをネットで検索したり、妊婦さん向けの献立が集められた料理本を見たりしていました。鉄分を意識して取るだけでなく、3食バランスよく食べて、様々な栄養素を多く摂り入れることも意識しました。疲れた時はゆっくり休み、早めに寝るようにしていました。
(2歳の女の子と4歳の女の子のママ)

妊娠中でも「サプリは飲んでもいい?」

市販のサプリを飲んでもいいですか?
ママ

先生(男性)
市販のサプリメントをとってもいいですが、まずは、病院から処方される薬を指示通りにしっかり服用するようにしましょう。

市販のサプリメントには、鉄分以外にも余分な成分がはいっていることもあります。
自己判断せず、まずはかかりつけの医師に相談することをおすすめします。

受診目安「どのくらいなら病院行くべき?」

先生(男性)
  • 倦怠感や疲労感が取れない
  • ふらつきやめまいを常に感じる

といった場合は早めに検査を受けましょう。

基本的には、鉄剤の処方、食事指導を受けます。
鉄剤は、赤ちゃんへの悪影響なく使用できます。

ただし、鉄剤に反応しない場合には「葉酸欠乏性貧血」の合併が疑われるため、それに対する治療が必要です。また、疲労、脱力感、息切れや息苦しさ、頻脈、頻呼吸などがある場合には輸血の適応となることもあります。

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