2～3歳の虫歯の割合はどれくらい？進行は止められる？治療はできる？

2〜3歳の虫歯の割合について歯医者さんに聞きました。乳歯が虫歯になる原因や予防法についても解説します。

虫歯がある2～3歳児の割合

虫歯がある「2歳児」の割合

「平成 28 年歯科疾患実態調査」の結果（概要）によると、27名の2歳児のうち2名に虫歯が見つかりました。割合としては2歳児の7.4％が虫歯を発症している可能性があります。

虫歯がある「3歳児」の割合

平成 28 年歯科疾患実態調査」の結果（概要）によると、35名の3歳児のうち3名に虫歯が見つかりました。割合としては3歳児の8.6％が虫歯を発症している可能性があります。

虫歯になりやすい食生活・生活習慣

2～3歳ころでも、

• 食後の歯磨き不足
• だらだら食べ

は虫歯のリスクを高めます。

この年齢になると歯も生えてきて、食事やおやつを食べており、大人同様に歯磨きが必要です。しかし、食後の歯磨き不足があると歯垢がたまり、虫歯になりやすくなります。

さらに、時間を決めないで、ダラダラと食事やおやつを食べている子どもは、歯の再石灰化を行う時間が短くなり、虫歯発症のリスクが高まります。

2～3歳児ころの「虫歯の初期症状」

虫歯は初期の段階では白っぽくなります。
奥歯の溝に沿って白い線が入っているのは虫歯の可能性が高いです。

前歯の後ろ・前歯の歯茎との間・歯と歯の隙間が白っぽくなっていたら、それらも初期虫歯の可能性があります。

白い虫歯、痛みはある？

歯が白い段階では、歯に痛みを感じることはありません。

虫歯が進行していくと…歯はどうなる？

虫歯が進行していくと白っぽかった部分が茶色っぽくなり、歯の表面が削れたようにすり減っていきます。これらは虫歯で歯が溶かされることで起こります。

さらに放置すれば、黒くなって歯に穴が開きます。
神経付近まで到達すると痛みを感じるようになることが多いです。

虫歯がショック！「どうして虫歯になったの？」

まだ2歳なのに虫歯になってしまったのがショックです…。
なぜ虫歯になってしまったのでしょうか。

この時期の虫歯には、

• 歯磨きが足りない
• 保護者の虫歯菌がうつった
• 食生活がわるかった
• 生まれつき歯が弱い

といった原因が考えられます。

原因1.歯磨きが足りない

子どもでも、歯磨きが足りないと虫歯になりやすくなります。

歯磨きは、歯の表面や隙間にある虫歯の原因となる歯垢、食べかすをかき出すものです。ただ歯ブラシを歯に当てていたり、子どもがしゃぶっていても、これらを取り除くことはできません。

子どもが小さなうちは、保護者の方がしっかりと歯をブラッシングして、食べかすを残さないようにしてください。

原因2.保護者の虫歯菌がうつった

保護者の方に虫歯がある（または過去に虫歯があった）場合、生活の中で子どもの口の中に虫歯菌が入り込むリスクが高まります。

もともと赤ちゃんの口の中には、虫歯菌はいません。
子どもの虫歯リスクを高めないためにも、食器やストローの共有、口移しなどは控えましょう。

原因3.食生活がわるかった

時間を区切らずに食事やお菓子を食べさせていると、虫歯発症のリスクが高くなります。

口の中に食べ物が入っている時間が長くなると、歯の再石灰化を促す時間が短くなります。その結果、虫歯になりやすく、進行しやすい口内環境となります。食事やお菓子はある程度時間を決めて与えましょう。

原因4.生まれつき歯が弱い

生まれつき歯が正常に作られない病気（エナメル質形成不全など）の場合、その部分は健康な歯に比べて弱く虫歯になりやすい状態です。

虫歯になると進行も早いので、早期の治療をおすすめします。

授乳は虫歯のリスクを高めるって本当？

母乳は糖を多く含んでいて、虫歯になりやすいと聞きました。2歳で授乳している場合は卒乳を検討すべきでしょうか…？

母乳自体が虫歯のリスクを高めるわけではありません。ただし、離乳食と授乳を併用していると、虫歯のリスクが高まると言われています。

特に、夜間に授乳を行っている場合には、子どもの歯の状態を注意深く見守ってあげてください。

母乳には多くのメリットがあると認められていますから、2歳だから卒乳すべきと一概には言えません。2歳を過ぎて授乳を続けている場合は、一度歯科を受診して医師に相談することをおすすめします。

「乳歯は生え変わるから放置してもいい」は大間違い

乳歯の虫歯は神経を通り、下で育っている永久歯に伝わっていきます。

育っている途中の永久歯が虫歯菌に侵されてしまうと、正常な形に育たなくなり、形成異常、色の異常（茶色など）を発症することがあります。

また、乳歯の虫歯も放置すれば、痛みを感じるようになり、最悪、大人の歯の虫歯と同様にボロボロになって抜けてしまいます。「まだ下に永久歯があるから大丈夫」というのは大きな間違いです。

2～3歳児の虫歯の対処法「進行を止められる？」

白い線が入っている程度の初期虫歯であれば、自宅ケアで止められる可能性はあります。ただし、白くても虫歯の範囲や進行度合いが異なるので、一度歯科で検査を受けましょう。

虫歯の進行を止めるためには、

• 毎日の歯磨き
• 食生活の見直し

が大切です。

それぞれ解説していきます。

1.毎日の歯磨き

仕上げ磨きを保護者の方が行なってください。また、食後は歯磨き、おやつの後は歯磨きと習慣づけしましょう。

歯の隙間の場合は、小さな子どもでも使用できるフロスがあるので隙間掃除も行いましょう。

フッ素塗布や市販のフッ素入り歯磨き粉なども活用して、歯を強化し進行を食い止めましょう。

2.食生活の見直し

初期虫歯をケアしてくれる再石灰化は、食事と食事の間、何も口に入っていない時に起こります。
そのため、食事やおやつは時間を決めて与えましょう。食べきらないからと何時間も出しっぱなしにすると、口腔内で虫歯菌が増殖します。ある程度時間を区切って食事をさせましょう。

「歯みがきを嫌がる」…どうすれば？

3歳児が毎日すごい力で歯みがきを嫌がって、なかなか満足に歯みがきできません。
何かよい方法はないでしょうか…？

まずは、うがいだけでもしっかり行わせるようにします。
仕上げ磨きは、横にさせ、テレビや音楽など好きなことをさせながら意識がそちらにそれるようにしましょう。

3歳ともなると徐々になぜ歯磨きが必要なのかもわかる年齢です。虫歯の話をして歯磨きの必要性を伝えましょう。

歯医者を受診する目安

白っぽいものが歯に見えたら虫歯の可能性があります。
歯科を受診しましょう。

早くから治療をおすすめする理由

虫歯が悪くなると、永久歯の形が悪くなったり、色が変わってしまったりするリスクが高まります。
また、歯に痛みが出てしまった場合、小さな子どもが歯科で治療を受けるのは苦痛です。

初期虫歯の段階であれば、痛みもなく楽な治療で済む可能性が上がります。

さらに歯医者さんに診てもらえば、かみ合わせ・顎の発達異常などの虫歯以外の異常も早い段階で見つかります。

歯医者に慣らしておこう

小さなうちにフッ素塗布などで歯医者に慣らしておくと、歯科を怖い場所だと感じなくなるメリットがあります。

歯医者さんに慣れていれば、虫歯治療でも連れて行くのが楽になるでしょう。

こんなときはすぐに受診を！

穴が空いているなどの変形がある場合は、虫歯の進行が進んでいる可能性が高いです。早急に受診しましょう。

歯医者さんで暴れないか心配…

子どもが暴れてしまうときは、タオルなどで巻かせてもらい助手などが優しく押さえます。

米通常、このような処置が必要な場合は、保護者の方にお声がけを行います。

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2・3歳児の虫歯「どんな治療をするの？」

初期の虫歯の場合

ブラッシング指導やフッ素塗布などを行います。

初期の虫歯の場合、削ることはしません。最低限の処置にとどめ、経過を見守ります。

中等度の虫歯の場合

虫歯を削り、薬を詰めて詰め物を行うなどの治療を行います。

重度の虫歯の場合

虫歯が歯の神経まで到達してしまっている場合は、虫歯を削り、神経を取る処置を行います。

神経を取ったところは薬品で殺菌し、詰め物を行います。

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