赤ちゃんのヘルパンギーナの初期症状｜感染したらどう対処する？保育園は？｜医師監修

春から夏にかけて流行するウイルス性の感染症「ヘルパンギーナ」。
0歳の赤ちゃんが感染することもあります。

初期症状として発熱・よだれが増えるといった様子がみられることも。
早く治すために、どう対処してあげたらいいのかをお医者さんが解説します。

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

赤ちゃんのヘルパンギーナの「初期症状」チェック

赤ちゃんのヘルパンギーナにみられる初期症状として

• 急な高熱（39度以上）
• いつもよりよだれが多い
• 機嫌が悪い
• ミルクを飲みたがらない
• いつもより元気がない

などがあげられます。

ヘルパンギーナに感染すると、高熱と同時に喉の粘膜に水ぶくれができます。この水ぶくれが潰れると、浅いびらん・潰瘍となり、喉に痛みを感じるようになります。

赤ちゃんの場合、喉の痛みや口の中にできた水ぶくれのせいで、よだれが増える子もいます。また、ミルクを飲む量が減る赤ちゃんも多いです。

感染～快方に向かうまでの流れ

①　感染する

ヘルパンギーナは、子ども同士の接触で感染することが多いです。

主な感染ルートは以下の3つです。

• 飛沫感染：くしゃみ・唾液による感染
• 接触感染：手をつなぐ・子どもが口に入れたおもちゃの共有・指をしゃぶった手を洗わずに触ったもの（ドアノブやリモコンなど）に他者が触ると感染します。
• 糞口感染：ヘルパンギーナの症状がおさまった後も、数週間にわたり、便からは、ウイルスが排出されています。

②　潜伏期

感染してから2～5日程度は、症状があらわれません。

③　発症する

急な発熱・よだれの増加・機嫌が悪い・喉が赤くなる・喉に水ぶくれができるといった症状がでます。

ミルクなどの水分摂取不足により脱水症状を起こさないように注意が必要です。

④　快方に向かう

熱は、長い場合は2〜4日間程度続きます。
その後は、徐々に快方に向かいます。

ヘルパンギーナは、自然に治る？

赤ちゃんでも、ヘルパンギーナは自然に治るものなのでしょうか？

はい。通常は、1週間程度で自然治癒していきます。
ヘルパンギーナには特効薬はないため、安静にして治るのを待ちます。

※注意※
ヘルパンギーナは、まれに「髄膜炎」や「心筋炎」などの合併症を引き起こすことがあります。以下の症状が見られた場合は、すぐに医療機関（小児科など）を受診してください。

ヘルパンギーナを早く治すには？

こまめに水分補給し、ゆっくり休ませてあげることが大事です。

ヘルパンギーナにかかると、喉の痛みによって飲食が難しくなり、脱水症状を起こすリスクがあります。子どもの脱水症状は、短期間に急激に進むことがあります。そのため“こまめに水分をとる”ことはホームケアでは重要なことです。

泣き止まない…どうすれば？

まず、泣いているときは、痙攣・嘔吐・急激な体調の悪化がみられないか、注意深く様子をみてください。
体調がある程度大丈夫そうな場合は、泣いて眠れないときは無理に寝かせようとせず、気がそれるように遊んであげてもよいでしょう。

食べない・飲まない…どうすれば？

母乳やミルクを飲んでいる赤ちゃんは、離乳食がなくても栄養が取れています。食べないのであれば、無理に食べさせなくても大丈夫です。
ただし、脱水症状を避けるため、少しずつでいいので、水分を口に含ませるようにしてください。

水分だけはこまめに与え、脱水症状を避けましょう。ひどくなると脱水症状を起こすので、水分補給が重要です。
また、食べ物は、ゼリーや短く切ったうどんなど、食べたがるものを与えてください。

脱水症状が重症化すると、死亡する場合もあります。小さな子どもや赤ちゃんは、急激に脱水症状が進むこともあるので少しの変化も観察しましょう。

嘔吐した…どうすれば？

嘔吐をしたら…

1. 飲食は一時中止する
2. 1〜2時間後に水分をスプ−ン1杯程度から飲ませてみる
3. その後も5～10分おきくらいに水分を少量ずつ与える

飲ませるものは、塩分などナトリウムが含まれた経口補水液がよいです。

お茶・真水・麦茶などは吸収が悪いので、できれば避けてください。

このように処置をしても、4〜5回以上嘔吐が続く・ぼんやりしている・眠りがちな場合は脱水症状が強い可能性があるので病院を受診してください。

熱性けいれん…どうすれば？

子どもが熱性けいれんを起こしても、親は落ち着いて対応することが大切です。

病院での治療が必要なケース

• 5分以上けいれんが続き、左右非対称
• けいれんがおさまっても意識がもうろうとしている
• けいれんがおさまっても顔色が悪い
• けいれんを繰り返す

早急に救急車の手配（119）をしてください。
病院で治療が必要です。

※けいれんが終わった後もお子さんの様子がおかしいと感じた場合は、すぐに救急車を呼びましょう。

自宅で様子をみても問題ないケース

• けいれんが5分以内でおさまる
• 意識がはっきりして顔色も良い

この場合は、自宅で安静にしましょう。

病院を受診する目安

• けいれんを起こした
• 嘔吐した
• 意識がもうろうとしている
• 呼吸が不安定
• 顔色不良

という場合は、医療機関を受診しましょう。

稀ですが、ヘルパンギーナは重度の合併症（髄膜炎・脳炎・心筋炎など）を起こす場合もあります。
赤ちゃんの場合は、小児科を受診しましょう。

どんな治療をするの？

病院を受診したら、対症療法（発熱を下げたり、痛みを和らげたりといった、つらい症状を緩和させるための治療）が行われます。

特に脱水症状に注意をし、こまめに水分補給を行います。熱が高い場合は、解熱剤を使用しながら免疫の力で快方へ向かうのを待ちます。

なお、ヘルパンギーナは髄膜炎、心筋炎などの合併症を引き起こす可能性があります。その場合は、別途治療が必要となります。

心筋炎は、急性期を乗り越えれば比較的良好で、約半数が後遺症を残さずに治りますが、心機能の低下が続く場合もあります。死亡率は10～15％で、急激に病状が進行するものは予後が悪いと言われています。

小児科を探す

保育園は行ってもいいの？

• 熱が下がってから24時間以上経っている
• 元気が戻った
• 問題なく食事ができる

ようでであれば、基本的には登園できます。

※厚生労働省のガイドラインでは「発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」と記載されています。インフルエンザのように、ヘルパンギーナは、「何日休むべき」という出席停止の制限はありません。

こんなときはお休みしよう

以下の2つにあてはまるときは、登園を控えましょう。

合わせて読みたい

ヘルパンギーナの保育園はいつから？プールは？感染予防も｜医師監修

2019-07-29

赤ちゃんや子どもが「ヘルパンギーナ」に感染してしまったとき。保育園は何日休むべきなのか、「どう判断すればいいの…？」と迷うママ・パ...

続きを読む

感染をひろげないための予防方法

ヘルパンギーナは、大人にもうつります。

予防するためには、第一に、うがい・手洗い・手指消毒・大人はマスクの着用を行いましょう。
また、赤ちゃんのおむつ替えで、大人にもうつりやすいので注意してください。おむつ替えの後は、必ず手指消毒・うがい・手洗いを行いましょう。

合わせて読みたい

赤ちゃんの透明鼻水の対処。ネバネバ？サラサラ？長引くとき【医師監修】

2020-01-06

赤ちゃんの鼻水が止まらない！透明な鼻水の原因は？鼻水のタイプ別（ネバネバ・サラサラ）の対処法を、お医者さんに聞きました。早く治す方...

続きを読む