大丈夫?妊娠初期に左だけ腹痛…原因&対処法。注意が必要な横腹の痛みも

大丈夫?妊娠初期に左だけ腹痛…原因&対処法。注意が必要な横腹の痛みも

公開日:2023-01-20 | 更新日:2023-05-02

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妊娠初期に左側だけチクチクお腹が痛い…。
赤ちゃんは大丈夫?

「妊娠初期に左側だけ下腹部痛が起こる原因」についてお医者さんに聞きました。

腹痛がおきやすい人の特徴や、注意が必要な腹痛などもご紹介します。

前田 裕斗 先生

監修者

前田 裕斗 先生

経歴

2013年  東京大学医学部医学科卒業
2013年  川崎市立川崎病院勤務
2015年  神戸市立医療センター中央市民病院産婦人科

現在は、日本産婦人科学会認定の産婦人科専門医として活躍中。

情報があふれ、正しい情報の選択がますます困難になっている昨今、何を信じればいいか不安でたまらない人の助けに少しでもなるよう、情報発信しています。

KAJITAKU

妊娠初期に左だけ腹痛って大丈夫?

先生(男性)
妊娠初期に左側だけお腹が痛んでも、心配する必要はほとんどありません。

チクチクとした痛みや、キューっと引っ張られるような痛みでも、おさまるようであれば心配しなくても大丈夫です。

妊娠初期にお腹の左側だけが痛くなるとき、母体に何が起きている?

先生(男性)
妊娠初期のチクチクした痛みや引っ張られるような痛みは、妊娠によって子宮が少しずつ大きくなり、それによって子宮を支える「円靭帯(えんじんたい)」が引っ張られることで起こります。

また、便秘による痛みも考えられます。

これらの原因は基本的に赤ちゃんに影響はないといえるでしょう。

妊娠初期に左だけ腹痛になる原因

腹痛の女性

先生(男性)

妊娠初期に左だけ腹痛になる原因として代表的なものは、

  1. 便秘
  2. 「円靭帯」が引っ張られることで起こる牽引痛

の2つがあります。

原因① 便秘

先生(男性)
便は右側よりも左側の方が水分を吸収されているので、硬い便が通ります。
硬い便が下に降りてくるので、便秘の場合は痛みを感じやすくなります。

妊娠初期はホルモンのバランスの乱れによって便秘傾向になりやすく、痛みを生じやすくなるのです。

原因② 牽引痛

先生(男性)
妊娠をしてお腹が少しずつ大きくなってくると、子宮を支えている円靭帯という靭帯が引っ張られます
これによって左側へ痛みが出ていると考えられます。

この子宮を支えている円靭帯が引っ張られることによって生じる牽引痛は、基本的には赤ちゃんに影響はありません。

妊娠初期に左側だけ腹痛になりやすい人の特徴

先生(男性)
上記の理由から、便秘気味の人は左側だけの腹痛になりやすい傾向があります。

普段から便秘気味の方は、妊娠中は特に気を付けるようにしましょう。

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左側だけ腹痛になったときの対処法

具合の悪い女性

先生(男性)
痛みが出ている時は、安静にしましょう。
徐々に痛みが落ち着いてきます。

この対処法はNG

先生(男性)
逆に、痛みがあるときに休まず活動的に過ごすと、痛みが悪化する場合があります。痛みが気になるときは安静にすることを心がけましょう。

妊娠中でも使える痛み止めはありますが、安静にしておさまるくらいであれば特に内服は不要です。
内服を希望する場合は医師に相談してみましょう。

また、あまりに痛いのを我慢することはNGです。
我慢できないほどの痛みは、子宮外妊娠や卵巣のう腫茎捻転(らんそうのうしゅけいねんてん) の可能性が高いです。この場合、手術が必要なことが多いため、必ず医療機関を受診してください。

妊娠初期のこんな腹痛には注意!

先生(男性)
  • 出血がある
  • 立てないくらいの強い痛み

があった場合には、流産、子宮外妊娠、卵巣のう腫茎捻転の可能性があります。すみやかにかかりつけ医を受診してください。

流産・子宮外妊娠の可能性

先生(男性)
特に、妊娠4~5週を過ぎても胎嚢が確認できないが妊娠検査薬が陽性である場合は、流産や子宮外妊娠の可能性があります。

卵巣・卵管の茎捻転の可能性

先生(男性)
卵巣・卵管の茎捻転は、卵巣や卵管がお腹の中でねじれることで発症します。
ねじれが左の卵巣・卵管で起こると、冷や汗を伴うような強い腹痛が長く続きます。

ただ、ねじれかけている場合には勝手に元に戻ることもあり、その場合は強い痛みが起こった後に一旦痛みが治まります。

このような場合でも再度捻転が起こる可能性があるため、強い痛みを感じた場合は一度産婦人科で卵巣が腫れていないか超音波で確認してもらうことをおすすめします。

妊娠前から卵巣腫瘍を持っている場合、卵巣が重く捻れやすいため、茎捻転を起こすリスクが高いです。

子宮外妊娠のリスクが高くなる要因

 

● 過去に子宮外妊娠をしたことがある
● お腹の中の感染に罹ったことがある
● 体外受精・胚移植による妊娠

の3つが考えられます。

 

過去に子宮外妊娠を経験している人ほどリスクが高く、過去に子宮外妊娠を経験した10~25%に再発リスクがあるとされています。

また、お腹の中の感染、特にクラミジア感染を起こしたことがある方も、お腹の中で癒着が起こり、卵管の通りが通常より悪くなった結果、子宮外妊娠が起こりやすくなる原因に。

体外受精・胚移植で妊娠した場合も、子宮外妊娠になるリスクが高いとされています。

病院受診の目安

女性と医者

先生(男性)
  • 我慢できないくらいの強い痛みがある
  • 出血をしている

という場合には、病院を受診しましょう。

我慢できる痛み、すぐ治る痛み、ちくちくした痛みであれば、早急の受診の必要はありません。

何科を受診すればいい?

先生(男性)
産婦人科を受診しましょう。
いつから左の腹部が痛むのか、どのような痛みなのかに加えて、出血の有無を伝えましょう。

また、自分で妊娠検査薬を使用して陽性だったが産婦人科を受診していない場合や、胎嚢確認ができていない場合には、その旨も伝えておきましょう。

念のため、最終排便も伝えておくと良いです。

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▼参考
妊娠初期のお腹の痛み 〜牽引痛が原因かもしれません〜
https://journal.obstetrics.jp/2021/07/14/round_ligament_pain/

注意が必要な症状
https://yuhookai.jp/MLC09_QA_2.html

大腸がんの症状について
https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/colorectal_surgery/150/index.html

帝京大学医学部産婦人科 異所性妊娠
http://jsog.umin.ac.jp/66/handout/2_1Dr.ayabe.pdf

MSDマニュアル プロフェッショナル版 異所性妊娠
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB/18-%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E7%94%A3%E7%A7%91/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E3%81%AE%E7%95%B0%E5%B8%B8/%E7%95%B0%E6%89%80%E6%80%A7%E5%A6%8A%E5%A8%A0

社会福祉法人恩賜財団済生会 異所性妊娠
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/ectopic_pregnancy/

社会福祉法人恩賜財団済生会 卵巣のう腫茎捻転
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/ovarian_cyst_pedicle/

一般社団法人千葉県医師会 今月のコラム
https://www.chiba-city-med.or.jp/column/147.html

金沢医科大学 卵巣腫瘍茎捻転
https://www.kanazawa-med.ac.jp/~ryota/note/torsion.html

国立感染症研究所 世紀クラミジア感染症とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/423-chlamydia-std-intro.html

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