産後の出血、生理かと思ったら違った!正体は何?悪露や不正出血との見分け方

産後の出血、生理かと思ったら違った!正体は何?悪露や不正出血との見分け方

公開日:2022-12-23

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産後の出血、これって生理と不正出血どっち?
産前と違う出血で不安…。

「産後の生理のような出血の正体」をお医者さんに聞きました。

産後の生理の始まり方や、先輩ママの体験談もご紹介します。

監修者

小田原銀座クリニック

看護師
梅原 いずみ

経歴

【略歴】

小田原市立病院を経て小田原銀座クリニックに在籍。

産後の生理のような出血の正体

女性

産後1ヶ月以内だったら、悪露(おろ)という出産後の出血です。

悪露は、産後1ヶ月程続きます。出産後が最も多く、生理のように続きます。

産後2ヶ月以降の出血であれば、生理再開や、排卵時出血の可能性が高いです。

産後の時期によって、出血の原因が変わります。

産後に生理のような出血は心配いらない場合が多い?

女性
ケースバイケースなので、一概には言えません。
  • 急に出血が増えた
  • 鮮血が大量に出た
  • 体調が悪い
  • 貧血を起こしている

などの様子がある場合は心配です。

放置せずに、医療機関を受診してください。

こんな様子なら「心配いらない」

女性

日が経つにつれて出血が落ち着いているようであれば、問題ありません。

産後1ヶ月以内の悪露であれば、出血が徐々に減っていきます。

生理の場合も、以前の生理のような出血で、体調も似ている場合は、生理再開の可能性が高いです。

症状が日々軽くなっている場合は様子を見ましょう。

こんな様子なら「注意が必要」

女性
  • 出血が減っていたのに急に増えてきた
  • 重い腹痛がある
  • 激痛がある

などは、不調が隠れている可能性があります。

以上の症状がある場合は放置せず、医療機関を受診しましょう。

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産後に生理のような出血が起こるのはなぜ?

女性

産後はホルモンバランスが乱れているので、不正出血を起こすことがあります。

しかし一時的なもので、通常数日でなおります。

生理再開のような出血が1回あっても、またこなくなったときは、産後のホルモンバランスの乱れの影響や排卵をしていない不正出血の場合も多いです。

これって不正出血?悪露?生理?見分け方

出血の正体 色や量などの特徴・見分け方
悪露
  • 血の色が赤黒い
  • 赤黒い塊が出ることもある
  • 出産後が最も多く、徐々に減る
  • 長いと出産後1ヶ月程続く
不正出血
  • 血の色は、茶色、ピンク、鮮血など様々
  • 少量〜多量
  • 最初は腹痛を伴うことは少ないが、出血量が増えると腹痛が重くなる場合が多い
  • 数時間〜数日まで様々
排卵時出血
  • ピンク、鮮血
  • ほとんどが少量
  • 強い腹痛〜我慢できる腹痛などを伴う場合もある
  • 2~3日で痛みも出血も止まる
生理
  • 血の色は、鮮血、赤黒い、茶色
  • 2~3日多い日がある⇒少量に減る
  • 1週間程で終了する
  • 腹痛、腰痛、頭痛、めまいなどを伴う人もいる

【体験談】産後の出血、生理かと思ったら〇〇でした!

ママ

産後1ヶ月後、いよいよ1ヶ月健診という時に、大きな握りこぶし大の血の塊が出てきて驚きました。
助産師さんに電話で相談してみたところ、悪露(おろ)の血液が少しずつ減って粘りが出てきたせいだろうとのことで、ホッとしました。

(高校2年生と大学4年生の男の子と、23歳社会人の子のママ)

ママ

出産して2週間後にお腹が痛いなと思ったら、夜中ドロっとした大きな血の塊が出てきたのでびっくりして産婦人科に電話したところ、悪露なので問題ないとの事でした。
(0歳と4歳の女の子のママ)

ママ

子宮の収縮が思うように進まなかったようで出血していました。

生理2日目くらいの量で驚いて、すぐに子宮収縮剤を錠剤で処方してもらい、その薬を飲むと出血は少なくはなるのですが、強い生理痛のような痛みに襲われました。とても不安でした。

(小学1年生の女の子と、中学1年生の男の子のママ)

本当に生理の可能性も!産後は不順になる

女性

不正出血だと思っても、実は生理の可能性もあります。

産後はホルモンバランスが乱れている場合も多いので、産前のときと生理周期が変わったり、生理不順を起こす人もいます。

産後に生理不順になる原因・しくみ

女性

妊娠出産に伴うホルモンバランスの乱れがまだ元に戻っていないことに加え、

  • 育児疲れ
  • 睡眠不足
  • 育児ストレス
  • 環境の変化のストレス
  • 仕事復帰へのストレス

など、多くの負担によってホルモンバランスの乱れがなかなか戻らず、生理が再開しても生理不順になる人も多いです。

他にも、産後に体型を戻すために過激なダイエットをして、ホルモンバランスの乱れを起こして生理不順になる人もいます。

ホルモンバランスの乱れが整うまで1年ほどかかる人もいます。

産後の生理はこう変わる

女性
個人差はありますが、出血量日数が不安定になる人もいます。

妊娠前の生理と産後の生理の違い

妊娠前 産後
周期 28〜30日程度

20〜30日程度

月に2回ある場合もある

期間(日数) 1週間程度 2、3日〜1週間
色・出血量
  • 鮮血〜茶色
  • 始まりは少量
  • 2~3日で多く出血し、徐々に減っていく(個人差あり)
  • 鮮血~茶色
  • 急に多く出血する、少量しか出ないなど不安定
  • 数日で終わるなど様々
生理痛
  • 腰痛、腹痛、頭痛など(個人差あり)
  • 毎月似たような症状を繰り返す
  • 軽い生理だと生理痛を感じない場合もある
  • その時によって変化する

産後初めての生理の特徴は?

女性

産後の生理には個人差があります。

  • 前と変わらない
  • 出血自体がほとんどない
  • 量が少ない
  • 量が多い

など様々です。

ホルモンバランスが乱れていると、生理が再開しても不順だったり、量も安定しない場合があります。

産後の生理はいつごろ再開する?

女性
母乳をやめると、3ヶ月程度で再開します。

母乳を出していると生理再開は遅れます。しかし個人差があり、母乳を出していても生理が再開するパターンもあります。

産後の生理が再開するキッカケは?

女性
母乳を出しているときのホルモンが、生理再開に影響するため、母乳をやめると生理が再開します。

ただし、

  • 疲れやストレスが溜まっている
  • 病気がある

などで生理が再開しない場合もあります。

母乳を与えていない状態で、3ヶ月程度経っても生理が再開しない場合は、医療機関を受診しましょう。

産後に生理不順になったら…

女性
  • 生活リズムを整える
  • 1人の時間を確保し疲労回復
  • ストレス発散
  • 睡眠時間の確保

が必要です。

生理不順は、体調不良の現れです。育児で大変な時期ですが、育児は何年も続きます。

家族に相談して育児の分担をおこなうなど、できるだけ負担がかからないやり方を作っていきましょう。

病院に行った方がいい場合は?

医者と患者

女性
  • 強い腹痛がある
  • 腹痛が増している
  • 出血が急激に増えている
  • 血の色が鮮血
  • ナプキンでは収まらない出血量
  • 血の塊が出た

という場合は、医療機関を受診しましょう。

子宮筋腫や、いつの間にか妊娠をしていて流産子宮外妊娠による出血のリスクがあります。

気になる方は婦人科・産婦人科を受診しよう

女性

婦人科産婦人科を受診しましょう。

産後1ヶ月以内など産後すぐの場合は、産院で受診しましょう。体調もわかっているので状態を把握しやすいです。

別の医療機関を利用する場合は、出産経験があることと、まだ出産から日が浅いことを伝えましょう。

受診の際はお医者さんに何を伝えたらいい?

女性
  • 今までに生理の再開と思われる出血があったか
  • 不正出血が今までもあったか
  • 下腹部や腰に痛みがある場合、どんな痛み

などをまとめておきましょう。

基礎体温をつけている人は、基礎体温表を持っていきましょう。

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