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「妊娠初期に、葉酸サプリを飲まなかった…大丈夫なの?」
お医者さんに、「妊娠初期の葉酸サプリの役割」や「今からでもできることを聞いてみました。
1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長
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(ママ100人にアンケート「妊娠初期に、葉酸サプリは飲んでいた?」)
特に胎児の場合、葉酸が成長してからでは取り戻せない器官の発達に関わります。結果として足りていなかったということがないようにしたいですね。
ただし、神経管閉鎖障害の要因は葉酸だけではありません。十分に摂取したからといって神経管閉鎖障害のリスクがなくなるわけではありません。
葉酸は、体の赤血球の形成、細胞の分化に関わる重要な栄養素で、ビタミンB群の1つです。特に妊娠中初期は、胎児の体の器官ができる期間で、葉酸が通常よりも必要になります。また、母体は赤ちゃんに血液を送るために大量の血を必要としています。
もちろん食事からも葉酸を摂取できますが、通常時よりも多く必要になることから葉酸サプリメントを使って手軽に摂取できると人気があります。特に胎児は、妊娠初期に母体が葉酸をしっかり摂っていると神経管閉鎖障害になるリスク低下に繋がることが明らかになっています。
「神経管閉鎖障害」をわかりやすくいうと?
神経管閉鎖障害とは、受胎後28日頃にできてくる胎児の神経管の先天性の異常を指します。主に無脳症、髄膜瘤、二分脊髄などがあり、脳や脊髄といった重要な器官に障害が発生します。
日本では二分脊椎がほとんどで、背中の手術治療や、歩行障害、排せつ障害のなど、一生にかけてリハビリが必要になります。
葉酸は、海藻類、肉類、野菜類、卵類、乳類、豆類などに含まれています。
妊娠初期の葉酸の必要量400μgを食べ物に換算すると
→生キャベツなら約1/2個(1/2個 500g換算)
→ほうれん草のおひたしなら約4皿分(1皿100g換算)
になります。
葉酸を豊富に含む食材の例として、きな粉(100gあたり250マイクログラム)があります。きな粉は200gも摂取すれば1日の目標はクリアできますが、豆乳になると約1500g摂取する必要があります。
また、葉酸は野菜や海藻に多いですが、茹でると葉酸量が減ります。食品からの吸収率も50%と半分ですので、妊娠中に毎日続けるには難しい量です。
食べ物に含まれている葉酸「ポリグルタミン酸(天然葉酸)」は、水に溶けやすく熱に弱いことが特徴です。そのため葉酸の吸収率は50%ほどになります。
サプリメントに含まれている葉酸「モノグルタミン酸(合成葉酸)」は食べ物から摂取できる葉酸よりも体内での吸収率が高いです。
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特に簡単にできるのは、サラダやご飯やお味噌汁などに、海苔を散らして食べる方法です。焼き海苔だと、100gで1900マイクログラム摂取できます。海苔はカロリーも低いですし、おやつに取り入れても良いですね。
また、きな粉は飲み物に追加して摂取も可能です。
野菜では
など
果物では
など
その他
など
※妊娠中は、レバーやうなぎを摂取すること事態に問題はありませんが、食べ過ぎには注意が必要です。ビタミンAが多く含まれており、過剰摂取は胎児の形態異常につながる可能性があります。
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