子どもの嘔吐の受診タイミング「高熱が出た」「1回だけで元気」など

子どもが嘔吐したときの、医療機関の受診目安をお医者さんが解説します。

原因ごと（食べ過ぎ・胃腸炎・アレルギー・ストレスなど）のケア方法や、水分・食事がとれないときの対処法も紹介します。

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

子どもの嘔吐の受診タイミング

嘔吐をしたのは1回だけで、嘔吐後にも元気で遊んでいるようであれば、お家で様子をみてみましょう。
ただし、

• （生後3ヶ月未満）嘔吐の後に38度以上の発熱
  
• （生後3ヶ月以上）嘔吐の後に、40度前後の発熱
  
• 嘔吐が2回以上あり、ぐったりしている
  
• 嘔吐を繰り返し、出すものがないのにずっと吐いている
  
• 脱水症状（※下記）がみられる
  

という場合は医療機関を受診しましょう。

1回だけ嘔吐して元気にしているようであれば、消化不良（食べ過ぎ）の可能性が高いです。

嘔吐を繰り返していたり、高熱が出ている場合は、子どもの場合、ウイルス性の急性胃腸炎であるケースが多いです。（ノロウイルスやロタウイルスなど）

ウイルス性の急性胃腸炎であれば、数日安静にすれば回復することが多いです。ただし、上記の受診目安のような症状が出ている場合は、医療機関で点滴などの治療が必要なこともあります。

※子どもは体が小さい分、脱水が急速に進むことがあります。脱水症状が進むと命にかかわることがあるので、こまめに様子をチェックしましょう。嘔吐しているときは、水分補給が大事です。

嘔吐を繰り返して寝た…どう対処すれば？

子どもが嘔吐を繰り返していたのですが、疲れたのか寝てしまいました。
親はどう対処すれば…？

いつもと変わらない様子で寝ているのであれば、まずは大丈夫でしょう。
ただし、

• 脱水になっていないか
• 意識があるか
• 息苦しそうにしていないか
• 熱はないか

など、様子をこまめに確認しましょう。

こんな症状は救急で受診を！

• 嘔吐物に血が混ざっている
• 嘔吐後にゼイゼイと息をしている
• 呼吸困難をおこしている
• 呼びかけに反応しない

といった場合は、夜中でも救急で受診しましょう。

受診すべきか迷う場合は…「#8000」に相談を
休日・夜間に子どもの症状の対処に迷った場合や、医療機関に行くべきか判断できない場合、「#8000」に通話すると、小児科医師・看護師に相談することができます。

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嘔吐時の「水分補給のしかた」

嘔吐は、“病原体を排出する”体の反応のケースが多いです。無理に止めないようにしましょう。
嘔吐してから1時間程度は無理に何かを飲ませたりせず、安静にさせてください。
仰向けに寝ていると、喉に嘔吐物をつまらせてしまうことがあるので、横向きに寝かせましょう。

最後の嘔吐から1時間程度たってから、スプーン1杯程度の水分摂取をはじめます。
水分を口に含み、飲むことができて吐かなければ、徐々に量を増やします。

体に必要な水分・塩分を補給できる、経口補水液がおすすめです。
経口補水液がない場合は、スポーツドリンクでもかまいません。ただし、糖分が多いので飲み過ぎには注意してください。

避けたほうがいい飲み物

嘔吐しているときは、牛乳など油分の多い飲み物は避けましょう。

消化できずに嘔吐を増やす原因となります。

また、嘔吐後に飲み物を与えるときは、最初から大量に飲ませるのはやめましょう。また一気に吐いてしまいます。

嘔吐物の処理のしかた

嘔吐物から病気がうつることがあります。
嘔吐物にはウイルス・細菌が混ざっていると考えて処理しましょう。

きちんと処理しないと、家族に感染拡大してしまうことがあります。

※塩素系の消毒薬は、家庭用で販売されている漂白剤で代用できます。
※ノロウイルス感染の場合、アルコール消毒では代用できないので注意してください。

嘔吐物の処理をした後は、手指をしっかり洗ってください。

食事は「症状が落ち着いてから再開」

子どもが嘔吐しているときは、無理に食べさせようとする必要はありません。
無理やり食べさせると、また嘔吐する原因になります。

ある程度状態が落ち着いたら、消化にいい食事（うどん、おかゆ、野菜のスープなど）から食事を始めてください。

避けた方がいい食べ物

• 油分が多い乳製品（牛乳など）
• 酸が強い柑橘系（オレンジジュースなど）

これらは、胃に負担がかかるのでしばらく避けましょう。

子どもの嘔吐のよくある原因

子どもが吐いてしまう場合

1. 食べ過ぎ
2. ウイルス性胃腸炎
3. 細菌性胃腸炎（食中毒）
4. インフルエンザ
5. ストレス
6. アレルギー

などが原因としてあげられます。

それぞれ対処法が異なります。

原因1.食べ過ぎ

食べた後、元気がなくなり急に嘔吐します。
食べたものがそのまま出てくる場合が多いです。

食べすぎによる嘔吐の場合、吐いた後はケロっと元気になること多いです。

食べ過ぎの対処法

嘔吐後はすぐに食べたり飲んだりさせずに、安静にしてください。
1時間くらい様子を見て変わりなければ、脱水を避けるため、少しずつ水分補給（※後述）してください。

胃腸が荒れている場合もあるので、次の食事は油分の少ないものをあげて、様子をみましょう。

原因2.胃腸炎（ウイルス感染）

子どもの嘔吐でよくある病気は、「ウイルス性胃腸炎」です。
急に具合が悪くなり、胃の中のものを勢いよく全て吐き出します。
1度目の嘔吐は消化できていない食べ物を吐き出し、2度目・3度目の嘔吐は、水分が多くなります。

子どもの間で流行しやすいウイルスには

• ノロウイルス（水下痢が2～3回続く）※秋から冬に多い
• ロタウイルス（白っぽい便や水下痢が何度も起こる）※冬から春に多い

があります。

ウイルス性胃腸炎の対処法

嘔吐がおさまって1時間以上経ってから、スプーン1杯程度の少量ずつ水分補給（※後述）をさせます。
嘔吐は、ウイルスを排出するための体の反応です。吐き気があるときは、全て嘔吐させてください。無理に水分を補給させると、またすぐに戻します。

原因3.細菌性胃腸炎（食中毒）

冷蔵していなかった食べものや、十分に火を通していない卵や肉を食べると、「細菌性胃腸炎（食中毒）」になることがあります。

細菌性胃腸炎の対処法

嘔吐がおさまって1時間以上経ってから、スプーン1杯程度の少量ずつ水分補給（※後述）をさせます。
嘔吐は、細菌を排出するための体の反応です。吐き気があるときは、我慢させずに全て嘔吐させてください。無理に水分を補給させると、またすぐに戻します。

原因4.インフルエンザ

• 38度以上の高熱が急激に出た後に嘔吐した
• だるくて体を動かせない

といった場合は、インフルエンザによる嘔吐を疑います。

インフルエンザの対処法

安静にさせ、吐き気がおさまるまで待ちましょう。
吐き気がなくなったら、脱水を避けるため、少しずつ水分補給（※後述）してください。
インフルエンザで受診する場合は、症状がでてから12時間～48時間以内に行きましょう。

こんなときはすぐに病院に！

• 高熱が続いているが水分補給できない
• 幼児で40度を超える発熱がある

原因5.ストレス

過度なストレスにより嘔吐する子どもがいます。
実際に吐かなくても、吐き気や腹痛を訴えることもあります。

ストレスによる嘔吐の対処法

ストレスの原因を見極める必要があります。
子どもの話をよく聞いてあげたり、ストレスの原因がわかればそこから遠ざけてあげましょう。
原因がわからない場合は、一度、小児科医に相談しましょう。

原因6.アレルギー

いつも同じものを食べた後に体調を崩す場合や食事の後、元気がなくなり嘔吐や下痢をした場合は、食物アレルギーの可能性があります。

嘔吐以外にも、体に蕁麻疹やかゆみ（体、口の中や喉など）、腹痛や咳などが起こることもあります。

子どもがアレルギーを起こしやすい食べ物には

• 卵
• 牛乳
• 小麦
• そば
• 落花生
• カニ
• エビ

などがあります。

※翌日に症状がでる「遅延型アレルギー」の場合もあります。

アレルギーの嘔吐の対処法

嘔吐がおさまったら、食べた物をメモして、医療機関を受診しましょう。

他にポツポツとした発疹が出ていないか、呼吸はしているかなどをよく観察してください。

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▼参考
ノロウイルスに関するＱ＆Ａ