新生児の発熱の原因|何度から病院?後遺症は残らない?【医師監修】

新生児の発熱の原因|何度から病院?後遺症は残らない?【医師監修】

公開日:2019-10-31 | 更新日:2022-09-07

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新生児が「熱っぽい。」「高熱を出した!」

対処法と、発熱の原因をお医者さんが解説します。
病院受診の目安と、後遺症の危険、お風呂(沐浴)の可否も聞きました。

武井 智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

新生児は「平熱が高い」

先生(男性)
病気でなくても、新生児の体温は36度後半〜37度前半となる場合が多くなります。熱を測るときは、その点も考慮してください。

子どもは平熱が高めです。

病気でなくとも37度台の場合があります。
ミルクや母乳を飲んだ直後は体温が上がることもあります。

また、新生児は体の機能が未発達で体温調節機能も未熟なため、温かい空気に触れたり、厚着をしたりすると、すぐに体温は上がります。

何度から危ない?

新生児の場合は、38度以上の高熱が出た場合は、病院を受診してください。

赤ちゃんは、まだ体が発達し切っていない未熟な状態です。
38度になったと思ったら一気にさらに上がる場合もあります。

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正しい熱の測り方

先生(男性)
新生児の熱を計る場合は、いつも同じ場所、同じタイミング、同じ時間で測るようにしましょう。

▼ワキで測る場合
ワキのくぼみの真ん中に体温計を当てて腕を下げます。腕を動かさないように押さえてあげて検温します。

▼耳で測る場合
横向きにさせて動かないように固定して計ります。

平熱を計るときは「毎日同じ時間」に

 

通常、朝は平熱が低く、夕方にかけ上がります。
そのため測るタイミングがまちまちだと、本来の平熱がわかりません。新生児の平熱を測る場合も、朝なら朝と決めて同じ時間に測る癖をつけましょう。

新生児の発熱の「原因」

新生児の発熱の原因として考えられることを教えてください。
ママ(困り顔)
先生(男性)
よくある原因は、ウイルス感染(風邪)です

▼新生児に多いウイルス感染症

ノロウイルス

突発的な嘔吐や下痢、発熱などがおこります。おおよそ1~2日で快方します。

ロタウイルス

発熱と嘔吐につづき、水様の下痢が繰り返しおこります。おおよそ2〜7日程度で快方します。

突発性発疹

40度近い高熱が急にでて、解熱とともに発疹が体中にでます。おおよそ4~5日程度で快方します。

アデノウイルス

高熱から、喉の痛み、咳、鼻水などがおこります。型によって異なりますが、腹痛、嘔吐、下痢、目の充血を伴うこともあります。おおよそ5~7日程度で快方します。

37.5度まで|新生児の発熱の対処

先生(男性)
37.5℃以下であれば、無理に熱を下げようと冷やす必要はありません。

発熱は、何らかの細菌やウイルスが体内に入った際の防御機能が作用している状態です。よくミルクや母乳を飲み、元気であれば引き続き体調を観察してください。

汗をかいているようであれば、汗が冷えて体温を奪ってしまうので、こまめに着替えさせてください。

37.5度より~38度未満|新生児の発熱の対処

先生(男性)

37.5度~38度の発熱は、病気の場合もありますが、病気ではない場合もあります。

機嫌が良く、食欲もあって元気な様子であれば、そのままこまめに様子を見ましょう。

新生児の場合、体温コントロールがまだ上手にできないため、外気温などの影響や泣いた後などに体温が高くなることがあります。

38度以上|新生児の発熱の対処

先生(男性)

38以上の発熱がでたら、ただちに病院を受診しましょう。

夜中であれば、救急を受診してください。基本的には入院対応が必要となります。

新生児の場合は、生後3か月以上の赤ちゃんと比べて、細菌感染症である敗血症・尿路感染症・髄膜炎のリスクは高いため、注意が必要になります。

生後3か月までは「38度以上の発熱に注意すべき」理由

 

38度以上の発熱は、何らかのウイルスや細菌が体に侵入して、免疫が働いている可能性があります。

生後3ヶ月頃までは免疫システムや体の機能も未発達なので、急激に症状が悪化する場合があります。特に赤ちゃんの高熱は、脳炎脳症などを発症することがあるため、注意しましょう。

沐浴はしてもいい?お休みするべき?

先生(男性)
沐浴は、赤ちゃんの様子によっては避けてください。
発熱が38度以上の場合と、元気がない場合は避けましょう。

子どもの様子がいつもと変わらない(食欲がある、笑う、遊ぶ等)状況であれば、沐浴をしても大丈夫です。

発熱で後遺症が残ることはある?

先生(男性)
高熱が原因で、体に後遺症が出るということは基本的にありません。

脳症や髄膜炎などの後遺症は、感染していたウイルスや細菌が原因となり発症します。発熱そのものが頭に後遺症を残すことは原則ありません。

新生児の体調の「観察項目チェックリスト」

先生(男性)
以下のような症状がある場合は、病院を受診してください。
  • 元気がない
  • ぐったりしている
  • いつもより長く泣いていて泣き止まない
  • 泣き方が激しい 顔色
  • 唇の色が悪い(紫、青い)
  • 母乳やミルクを飲まない
  • 熱が38度以上になった
  • 尿が少ない(脱水の可能性がある)

病院の受診の目安

自宅で安静にしていれば大丈夫な場合~救急車が必要な場合まで、病院受診の目安症状を解説します。

自宅ケアで大丈夫な場合

  • 37度台後半の熱はあるが、元気である
  • 37度台後半の熱があるが、よくミルクを飲む
  • 気持ちよさそうに眠っている

医療機関を受診した方がよい目安

  • 鼻水やくしゃみがひどく、息が苦しそう
  • 寝付くことがなく、機嫌が悪い。異常に激しく泣く。
  • 予防接種の24時間以内に高熱、または体調に変化があった(すぐに予防接種を受けた病院に連絡をして指示を仰ぎましょう。)

時間外でもすぐに病院に行くべき目安

  • 繰り返し嘔吐する。嘔吐したものが緑や赤、茶色である。
  • 38度以上の高熱が出た
  • ぐったりしている
  • ゼーゼーと胸が凹むような息をしている

救急車を呼ぶ目安

  • 38度以上の高熱があり意識がはっきりしない
  • 意識低下、呼吸をしていない
  • 呼吸が早い
  • 顔色が悪い

※ご自身では判断できないときは、こども医療でんわ相談「#8000」をプッシュしましょう。小児科の医師や看護師に電話で相談できます。

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