【医師監修】妊娠中にお腹が小さいとダウン症なの?いつわかる?特徴も

【医師監修】妊娠中にお腹が小さいとダウン症なの?いつわかる?特徴も

公開日:2022-12-06

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妊娠中のお腹が小さい…。
もしかしてダウン症?

「妊娠中のお腹が小さいとダウン症なのか」を、お医者さんに聞きました。

診断方法やダウン症かの検査を受けられる場所についてもご紹介します。

武井 智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

妊娠中にお腹が小さいとダウン症って本当?

妊娠中にお腹が小さいとダウン症の可能性があると聞きました…。
本当でしょうか?
ママ(困り顔)
先生(男性)

お腹が小さいからといって、必ずしもダウン症の子どもが生まれるわけではありません。

ダウン症かどうかは、皮膚や内蔵奇形から推定することが多いです。

お腹の大きさは胎児の発育と関係ある?

先生(男性)
お腹の大きさと胎児の発育は、ある程度関係があります。
  • 妊娠中期以降胎盤へその緒位置の異常
  • 母体の高血圧
  • 母体の糖尿病

などがあると、お腹が十分に大きくならない傾向にあります。

お腹が大きくならない理由が上記のような母体の健康に関わるものだった場合、胎児の発育が順調ではない可能性も考えられます。

なぜ?お腹が小さいとダウン症だと言われる理由

妊婦

先生(男性)

胎内での発育が十分でないと、胎児がダウン症である場合が多いため、そう言われていると考えられます。

胎児の発育が十分でないときは、

  • 母体の状態が悪い場合
  • 胎児の状態が悪い場合

に分かれます。

母体の状態が悪い場合

先生(男性)

母体に高血圧糖尿病などの、健康上の問題があると、胎児が小さい場合があります。

この場合は、脳などの発育は維持されています。

胎児の状態が悪い場合

先生(男性)
  • 染色体異常
  • 先天性心疾患
  • 腎疾患

など、胎児側に原因がある場合には、脳の発育が不良となることが多いです。

検査でどんな状態が見られると心配がある?

先生(男性)

胎児の超音波検査によって、

  • うなじ部分が通常よりも厚い(うなじのむくみ)
  • 胎盤からの栄養が逆流している(静脈管の逆流)
  • 心臓の発育に問題が見られる(三尖弁の逆流)
  • 鼻の骨が低く形成されている

などの異常があると、ダウン症の可能性が高いです。

「発育が悪いと必ずしもダウン症」というわけではない

先生(男性)

たとえ胎児の発育が悪くても、必ずしもダウン症というわけではありません。
判断するには、きちんと検査をして結果を出す必要があります。

お腹が大きくならずに小さいままというだけでは決められないので、気になる方は病院で相談してみましょう。

お腹にいる時にダウン症はいつわかる?

先生(男性)

早ければ妊娠10週ごろに臓器障害がある場合、ダウン症の可能性があります。

胎児の頭の形態、腸閉塞、心奇形などの結果を総合して、ダウン症を含めた先天異常かどうかを判断します 。

エコー検査による胎児計測や推定児体重だけでは、胎児の発育異常はわからないため、心臓や腸管などの、臓器異常を調べることが重要です。

ダウン症の胎児の特徴

先生(男性)

発育が不良であることに加えて、

  • 心臓や血管に問題がある(先天性心疾患)
  • 食道や胃、大腸など消化器官に問題がある(消化管疾患)

などの特徴があります。

どうやってダウン症だとわかるの?

 

1回の検査では判断ができないため、2~3回ほど健診をおこないます。

検査の結果でダウン症の可能性が高い場合、医師から告知され、さらに精密検査をすすめていきます。

心配な場合は検査を受けることも可能

医者と夫婦

先生(男性)

お腹の赤ちゃんがダウン症かどうか心配な場合は、新型出生前診断で調べることができます。

妊婦さんから採血して、胎児に染色体異常がないかを調べる検査です。

この検査は、妊娠10週目からおこなうことができます。

新型出生前診断

 

母体の血液のみで、赤ちゃんの染色体異常症による先天性疾患リスクを調べるスクリーニング検査です。

ダウン症の他に、先天奇形、18トリソミー(エドワーズ症候群)、13トリソミー(パトウ症候群)などの陽性リスクを高精度で検出することができます。

検査はどこで受けられる?

先生(男性)

新型出生前診断は、

  • 日本医学会・日本産婦人科学会の認定を受けた病院
  • 認定外の病院

のどちらかで受けることができます。

認定施設は全国で110程度あり、遺伝診療部があるため丁寧なカウンセリングや診療を受けることができます。

認定外であっても、検査を実施している病院で診断を受けられます。

費用はどれくらい?保険は適用する?

先生(男性)

価格は異なりますが、約15~20万円ほどで受けることができます。

自由診療であるため、保険は適用されません。

一緒に他の疾患のスクリーニング検査もおこなう場合は、さらに追加料金がかかります。

検査を受けることで起こるリスクはある?

先生(男性)
この検査で受ける身体的デメリットはほとんどありません。

ですが、お腹の胎児に先天性異常があるとわかった場合中絶の選択もでてくるため、心理的な葛藤に悩む可能性があります。

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