もくじ
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妊娠中期の「ほんのちょっとの出血」。
原因は何？
どう対処すればいい？
お医者さんに、「どう判断して、どう行動すべきか」を聞きました。
1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院（現 横須賀市立うわまち病院） 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長
痛みや張り感が強く、出血（特に鮮血）をしている場合は、早急に診察を受けましょう。
出血量も少なく、鮮血ではない茶色っぽい血が少量出ている程度であれば、子宮口に近い部分に「びらん」や「ポリープ」ができていることが原因かもしれません。
痛みもなく、少量ですぐ出血が止まったようであれば、次の検診で、いつ頃どのように出血があったか伝えましょう。
通常であれば、妊娠中期は出血を起こすことはありません。
どのような形にせよ、出血するということは「何かが起きている」可能性があるので、検診の日程がまだ先であれば、検診以外で早めに診察を受けることをおすすめします。
出血があった原因として
などがあります。
「びらん」や「ポリープ」は、いわゆる子宮口近くの“ただれ”や“腫瘍”です。妊娠中の出血として一番多い原因です。妊娠継続には影響しないため、これが出血の原因だとわかればまずは心配ありません。通常痛みはありませんが、何らかの刺激で出血します。
「前置胎盤」や「低置胎盤」は、子宮口に近いところに胎盤ができている状態です。胎盤が正常より低い位置にあるため、急に出血することがあります。
「切迫流産」や「切迫早産」は、妊娠継続が難しくなっている状態です。腹痛や出血を伴うことが多いです。早急に医療機関で対処することが必要です。
少量であれ、鮮血の出血が出ている場合は、心配です。受診を先送りにせずに早めに診察を受けましょう。診察を受けて、問題なければ通常通りの生活に戻れます。
＼ワンポイント・アドバイス／
出血をしているときに体を冷やさないようにしましょう。
胎児が動いていても出血することはあります。
前置胎盤・低置胎盤などは急な出血が特徴です。この場合、安静にして自宅で過ごすか入院が必要になります。
「胎動のある・なし」で、ママが赤ちゃんの状態を完全に把握するのは難しいと言えます。「出血をしていたら受診」が基本です。
特に、腹痛があり、出血している場合はすぐに受診しましょう。
特に下腹部痛を伴う場合は早めに受診しましょう。
放置すると、妊娠継続が難しくなることがあります。赤ちゃんが呼吸できなくなったり、最近に感染したりしてお腹の中で最悪死亡します。または、後遺症が残る場合もあります。
びらんは、出血がおさまれば問題ありませんが、ポリープは感染症を起こす可能性もあるので、いつ取り除くか検討を検討します。
流産や早産の場合は、必要な薬の処方や安静を指導します。
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