赤ちゃんが嘔吐の対処|黄色・緑の嘔吐は注意!元気そうなときは?【医師監修】

赤ちゃんが嘔吐の対処|黄色・緑の嘔吐は注意!元気そうなときは?【医師監修】

公開日:2019-10-04 | 更新日:2022-09-06

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赤ちゃんが急に嘔吐!
病院受診のタイミングは?

赤ちゃんの嘔吐の対処法と、ママ・パパがとるべき行動をお医者さんが解説します。

武井 智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

こんな嘔吐に「要注意!」

先生(男性)

特に

  • 緑・黄色の嘔吐(※緊急性あり)
  • ウイルス感染による嘔吐
  • 血便や下痢を伴う嘔吐

の場合は、特に要注意です。

1.緑色・黄色の嘔吐(※緊急性あり)

先生(男性)
特に注意が必要なのは、濃い緑色~黄色の嘔吐(胆汁性嘔吐)です。

これは、腸閉塞・腸重積・腸回転異常症など緊急性があります。早急に病院を受診してください

少量の嘔吐でも受診すべき?

 

少量でも、まずは病院を受診しましょう。

2.ウイルス感染の嘔吐

先生(男性)

ウイルス感染をひきおこしていると

  • ミルクを滝のように嘔吐する
  • 何度も嘔吐する
  • 下痢・発熱もある

といった症状がみられます。

これらはウイルスを排出している状態と考えられます。
嘔吐がおさまってミルクや母乳を少しずつでも飲めれば、その日は様子を見て、次の日病院を受診しましょう。

嘔吐・下痢がおさまらずに、半日以上水分が取れない場合は、すぐに病院を受診します。脱水症状を引き起こし、危険な状態になるリスクがあります。

3.血便や下痢を併発する嘔吐

先生(男性)
血便や下痢を伴う嘔吐は、細菌性腸炎腸重積なども考えられます。

細菌性腸炎

  • 病原菌(細菌)が腸管で感染した状態です。
  • 腹痛、嘔吐、下痢、血便、発熱などの症状が見られます。
  • 脱水状態が続くと、命に関わります。

腸重積

  • 口側の腸管が肛門側の腸管に入り込むことによって腸が閉塞した状態です。
  • 腹痛、嘔吐、血便、顔色が悪いなどの症状が見られます。
  • 腸の組織に血液が流れない状態が長いく続いた場合、腸を切り取らなければならないことがあります。

細菌性腸炎の場合、脱水の程度が強ければ、点滴入院治療を行う必要があります。早めに受診しましょう。

腸重積の場合、この病気にかかったと思われる時間から24時間以内であれば、8割は造影剤(レントゲンに写る物質)を肛門から注入して圧を加えることにより腸重積を元の状態(これを整復といいます)にすることができます。24時間以内に受診しましょう。

嘔吐しても「元気そう」な場合は?

先生(男性)
嘔吐してもいつも通り元気なようであれば、「飲みすぎ」「食べ過ぎ」が考えられます。一旦お家でそのまま様子を見てみましょう。
赤ちゃんは、胃と食道をつなぐ部分が未発達なため、ミルクが逆流しやすいのです。そのため、病気ではなくても嘔吐しやすいのです。

よく嘔吐するようでも、体重が順調に増えていれば問題はありません。
胃腸が発達していけば、嘔吐する回数は自然と減っていきます。

赤ちゃんが嘔吐したときの「対処法」

先生(男性)

赤ちゃんが嘔吐したときの、基本の対処法は

  1. 仰向け→横向きもしくは縦抱っこにする(窒息予防)
  2. こまめに水分補給をする(脱水予防)
  3. 嘔吐物を消毒する(感染予防)

の3ステップを行いましょう。

対処1. 仰向け→横向きもしくは縦抱っこにする

先生(男性)
何度も吐いてしまうときは、縦に抱っこして、背中をさすります。
いつ吐くかわからなくて寝かせるときは、上半身をやや高くして寝かせて、顔を横向きにしてください。

そのまま仰向けで寝かせると、嘔吐した後に喉を詰まらせる心配もあります。

寝かせるときは、タオルなどで高さをつけて横向きにしましょう。

対処2.こまめに水分補給をする

先生(男性)
吐き気がおさまって1時間程度してから、少量のミルクや、母乳を短時間あげてください。

母乳やミルクを薄める必要はありませんが、「吐いた直後にたくさん飲ませようとする」のはやめましょう。また吐いてしまう原因になります。

吐くのが止まってから30分~1時間たった後に、少しずつ与えてください。

対処3. ③   嘔吐物を消毒する

先生(男性)

手袋・マスクを着用し、嘔吐物を塩素系漂白剤で拭き取ります。

処理した後は、自身の手もしっかりと洗いましょう。

拭き取りに使用した手袋・雑巾・ティッシュペーパーは捨ててください。

ウイルス感染が疑われる場合は、嘔吐したものの処理には、消毒が必要です。
もしカーペットに汚物がついてしまったら、スチームアイロンで1分熱消毒して、しっかり拭いてください。

衣類に嘔吐物がついてしまったら、いつも通りの洗剤で洗濯をして大丈夫です。

おすすめの飲み物・NGの飲み物

OK

  • 母乳
  • ミルク
  • 経口補水液

NG

  • 柑橘系のジュース
  • 牛乳
  • 冷たい飲み物

赤ちゃんにとっては、ミルクや母乳は、栄養分でもありますが、水分を補給する手段でもあります。
ミルクや母乳を飲みたがらない場合は、普通の水より吸収効率のよい「経口補水液」がおすすめです。

経口補水液は自宅でつくるものでもOK

経口補水液とは、水よりも吸収しやすい飲み物です。赤ちゃんでも飲むことができます。自宅に経口補水液がない場合は、自宅で簡単につくることもできます

  • 水が1リットル
  • 砂糖が大さじ4と1/2(または40g)
  • 塩が小さじ1/2(または3グラム)
  • (あればレモン水数滴)

これらを混ぜるとすぐに作れます。

嘔吐物が気管にはいったときの対処

先生(男性)
イラストを参考に、「胸部突き上げ法(左)」、「背部巧打法(右)」を交互に行なってください。

▼意識があり、元気そう
→過剰に心配する必要はありません。そのまま様子をみましょう

▼意識がなく、苦しそう
→救急(119)に連絡してください。

病院を受診すべき目安

自宅ケアOK

  • 元気がある
  • 機嫌が良い
  • 栄養・水分補給ができている

落ち着いたら病院へ

(当日~次の日に病院へ)

  • 発熱や下痢などほかの症状がある
  • 熱が続いている
  • 食欲はないが、水分補給ができている
  • 機嫌が悪く、いつもと様子が違う

早急に病院へ

(夜でも救急へ)

  • 生まれて初めてけいれんを起こした
  • 激しい腹痛がある
  • 元気がなく、ぐったりしている
  • ずっと激しく泣いている
  • 食欲がなく、水分が十分取れない
  • 半日以上おしっこが出ていない
  • そのほか脱水症状が見られる場合

救急車を呼ぶ

  • 意識がない
  • 苦しそうにしている

小児科を探す

赤ちゃんが嘔吐のよくある原因

原因

症状の特徴

(嘔吐物の特徴や、諸症状の特徴)

緊急性あり

(あり・ややあり・なし)

食べ過ぎ・飲みすぎ

噴水のように大量に吐き戻す、毎回のように吐き戻す、吐いた後にもミルクを飲みたがる、ヨーグルト状の吐き戻しをする

大泣きしたり、ぐったりしていなく、元気があれば緊急性なし

ノロウイルス

ミルクを滝のように嘔吐、何度も嘔吐、下痢、発熱

重い脱水症状があれば、あり

ロタウイルス

ミルクを滝のように嘔吐、何度も嘔吐、下痢、発熱

重い脱水症状があれば、あり

食中毒

ミルクを滝のように嘔吐、何度も嘔吐、下痢・発熱、血便、下痢

重い脱水症状があれば、あり

腸重積

腹痛、嘔吐、血便、顔色が悪い

あり

腸閉塞

お腹が膨れる、繰り返す嘔吐、腹痛、下血

重い脱水症状があれば、あり

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