もくじ
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赤ちゃんから血便が…！
血便が続くけど、どうすれば？
赤ちゃんの血便の対処法を、お医者さんに聞きました。下痢を併発しているとき、機嫌はいいけど下痢が続くときの原因と看病方法を解説します。
公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医
2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任
もくじ
まずは、「便」と「赤ちゃんの様子」をよく観察してください。
特に「いちごジャム状の血便」は、早急に病院を受診する必要があります。
この場合、便秘による肛門付近の出血が考えられます。便秘気味だった場合は、便に血が混ざって出る場合もあります。
ときは、医療機関を受診してください。
特にいちごジャムのような血便は、腸重積症の可能性があります。
腸重積症は、腸が粘膜の内部に入り込む、小児に多い緊急性の高い疾患でありです。緊急の処置を必要とします。至急、救急外来を受診してください。
血便がでたら「写真を撮って」病院へ
医療機関を受診する際は、できたら「血便の写真」をスマホで撮って、医師に共有しましょう。医師が血便の原因を判断する助けになります。
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血便の様子 |
考えられる原因 |
緊急性 |
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赤い糸くずのような血便 |
便秘 |
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便の表面が赤い |
便秘 |
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いちごジャム状の血便 |
腸重積 |
あり |
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タール状の黒い血便 |
消化管出血、薬剤性 |
早めの受診 |
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嘔吐・発熱・下痢を伴う血便 |
食中毒（細菌性腸炎）、新生児メレナ（ビタミンK欠乏） |
あり |
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水っぽい下痢を伴う血便 |
腸管出血性大腸炎 |
早めの受診 |
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腹痛を伴い、粘液と血液が混じりあったような粘血便 |
炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎） |
早めの受診 |
ウイルス性の胃腸炎は「血便がでることは少ない」
感染性胃腸炎には細菌性とウイルス性が存在します。
これらは混同しやすいですが、ウイルス性の胃腸炎の場合、血便を伴うことはあまりありません。
「病原性大腸菌」や「カンピロバクター菌」などの細菌性胃腸炎の場合は血便が出ることが多いです。
ついで「サルモネラ腸炎」、「チフス・パラチフス」、「細菌性赤痢」の可能性が考えられます。
便秘気味の場合、便の表面に血がついていたり、赤い糸くずのような血便が混ざることもあります。
便秘の場合は、特に痛がることもなく、便が出てしまえば元気なことが多いです。
便秘改善のためには、水分補給をしっかり行うようにしましょう。
便秘が続くようであれば、医療機関を受診しましょう。
いちごジャムが混ざった様な便が見られた場合は、腸重積症の可能性があります。
腸重積症は、腸が粘膜の内部に入り込む小児では多い疾患です。緊急性の高い状態です。
タンニン酸アルブミン、ビスマス製剤、鉄剤などによる薬剤を飲んだ場合も、便が黒いタール状になることがあります。
細菌性腸炎の主な症状は、血便・粘液を伴う便・40度以上の高熱・腹痛などです。夏場の発症が多くなります。原因菌は、カンピロバクターやサルモネラ、病原性大腸菌、腸炎ビブリオ、エルシニアなどの細菌です。場合によっては入院が必要になる場合があります。
水分摂取を心がけ、あとは対処療法になります。
まずは腸管出血性大腸炎になっているか、医療機関で検査し、医師の判断に従いましょう。
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考えられる原因 |
症状の特徴 |
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ノロウイルス |
突然の嘔吐や吐き気、腹痛を伴う激しい下痢が起こる |
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カンピロバクター |
発熱や嘔吐、腹痛を伴う水様便のことが多いが、特に粘血便のこともある |
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食物アレルギー |
蕁麻疹やかゆみ、咳や腹痛、下痢などが起こることもあり、アレルギーの状況によって異なる |
血便以外にも複数の症状がでている場合は、すぐに小児科を受診しましょう。
例えば
といった様子がみられることがあります。
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