【お医者さんに聞く】生後3ヶ月の「下痢」と「ゆるうんち」の見分け方

赤ちゃんの便がゆるい…
もしかして下痢…？

生後3ヶ月の赤ちゃんの「下痢」と「ゆるうんち」の見分け方をお医者さんに聞きました。
対処法や病院の受診目安、緊急度の高い症状についても解説します。

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

「下痢」と「ゆるうんち」の見分け方

まだ離乳食の始まっていない生後３ヶ月は、基本的に「ゆるいうんち」です。腸が成長過程にあるので、少しの冷えや気温の変化などで下痢便になってしまうことが多いです。

赤ちゃんが下痢になると、オムツの隙間から出てしまうような水のような状態になります。また、1日に何度も水のようなうんちをする場合は、下痢になっている可能性が高いです。

「ゆるうんち」が続いている場合でも、特に体調に異変はなく、元気で食欲もあれば問題ないことが多いです。
赤ちゃんの体を冷やさないように室温や環境を整えて、ゆっくり過ごすようにしましょう。

ただし、こんな下痢は病院へ！

下痢が続くときは「病気が関係していないか」調べるために、医療機関を受診しましょう。

• 白い下痢
• 赤い下痢
• 黒いものが混じる下痢（血が混じって黒い部分がある）
• 腐敗臭がする下痢

以上のような下痢がみられたら、病院へ行くようにしましょう。

なんらかのウイルス・細菌感染で、下痢便が出ている疑いがあります。

細菌あるいはウイルス感染を放置すると、体力の消耗が懸念されます。
下痢が続き、発熱・嘔吐・哺乳低下があると、乳児は簡単に脱水症状を起こしてしまいます。

赤ちゃんによくある感染症の下痢の特徴

特に、こんなときは早めの受診を！

• 赤い下痢便が出た、血が混じって黒い部分がある
• ぐったりしている
• 嘔吐が続く
• 発熱38度以上
• 激しく泣いて泣きやまない
• 尿が12時間出ていない
• 目が窪んで、皮膚がカサついている

特に上記の症状が出たら早めに医療機関を受診しましょう。

泣きやまない場合は、腹痛や発熱があるかもしれません。
「目が窪んで、皮膚がカサついている」「ぐったりしている」「呼吸が浅い」などの場合には脱水症状の疑いもあります。すぐに水分補給が必要です。

赤い下痢便が出た、血が混じって黒い部分があるときには、「腸重積」や「腸に傷がついて出血を起こしている」疑いがあります。

「腸重積」とは、腸の一部が腸の内部に引き込まれている状態で起こる病気です。激痛があるため子どもは大泣きします
また、下記のような症状があります。

• 突然、波がある激しい腹痛がおきる
• 体をねじるような激しい痛みが5～15分の間隔で繰り返される
• 嘔吐を伴う腹痛があり、顔色が悪くなりひどく泣く
• イチゴジャム状の血便が出る（腸からの出血）

「腸重積」を放置すると、腸管の破裂や細菌感染による「腹膜炎」により増悪し、死亡することもあります。上記の症状が出たら早めに医療機関を受診しましょう。

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