【医師監修】切迫流産の「安静解除」の目安。無事に出産するには？

切迫流産の「安静解除」の目安や安静が必要な理由について、お医者さんに聞きました。

家事や入浴、着替えなど、安静期間中の具体的な過ごし方や、職場へ仕事を休む旨の伝え方も紹介します。

監修者

石野医院

副院長
石野 博嗣 先生

経歴

1999年　日本医科大学産婦人科教室入局　日本医科大学付属病院　産婦人科研修医
2001年　国立横須賀病院（現 横須賀市立うわまち病院） 産婦人科
2002年　東京都保健医療公社　東部地域病院　婦人科
2003年　日本医科大学付属病院　女性診療科・産科 助手代理
2004年　日本医科大学付属第二病院　女性診療科・産科　助手
現在　石野医院の副院長

「切迫流産とは」わかりやすくいうと…

切迫流産とは、妊娠が継続しているものの「流産のリスクが通常より高い状態」のことです。

胎児の心拍は保たれているが「流産へ進行する可能性のある症状」が認められます。
少量の出血や軽い腹痛を感じることが多いです（症状には個人差があります）。

切迫流産で「安静解除」の目安

どれくらいになったら安静を解除してもいいでしょうか？

医師の裁量権と妊婦さん各人の置かれている状況によって異なるので、一概に安静解除の目安を示す事はできません。必ず担当の医師の指示に従ってくださいね。

ただ、出血・腹痛などの症状がなくなれば解除となることが多いです。

※安静による流産予防効果は確立されていません。
個人差もあり、状況によって安静の必要性も変わります。

やってはいけない5つのこと

切迫流産のときは、以下の行動は控えましょう。
状態を悪化させ、流産のリスクを高める可能性があります。

• 外出する
• 重い荷物を持つ
• 屈伸運動を伴う動きをする
• 家の中で歩き回る
• 健診のときに無理をして体を動かす

それぞれ解説していきます。

1.外出する

人によっては、近所までの買い物も不可です。
切迫流産を進めないためには動かないことが重要です。

2.重い荷物を持つ

重い荷物を持つと、腹圧が起き子宮に負担をかけるためやめましょう。

3.屈伸運動を伴う動きをする

床に落ちているものを拾う際にかがむなど、屈伸運動を伴う動作も控えて下さい。

腹圧が起き、子宮に負担がかかります。

4.家の中で動き回る

家の中でも動き回ったりせずに過ごしましょう。
安静にして、体を動かさないことが必要です。

切迫流産が進んでしまうことがあります。

5.健診のときに無理して体を動かす

健診だからといって、歩いたり階段の上り下りをしたりするのは控えましょう。

健診の場合でも、できるだけ体を動かさない手段をとってください。
切迫流産が進んでしまうことがあります。
移動には、タクシーや車を使いましょう。

切迫流産でも「無事に出産できる」確率は？

妊娠12週以前に切迫流産と診断され、妊娠12週以降まで妊娠が進んでいる場合、切迫流産全体で90-95%程度が正常の妊娠に戻ると言われています。

※医療機関で妊娠判定を受けた後に流産するのは、全体の15%程度です。

母体の異常で妊娠が継続できないリスクを下げるために、妊娠を望んでいる場合は婦人科健診を受けましょう。
婦人科疾患など、妊娠に影響するものが無いかを事前に検査しておくことが大切です。

「安静って…具体的にはどれくらい？」今あなたができること

現在、流産の確率を下げられると証明されているものは、「無理な運動や身体の負担を避ける」以外にありません。

妊婦さんの体調は個人差も多く、どこまで安静がよいかは個々人異なります。

そのため、主治医の先生に相談や確認をすることが大切です。

※以下で紹介するのは、「切迫早産」の安静目安です。
「切迫流産」の場合、個々人に合わせた詳細な対応が必要なので、必ず主治医の指示を優先して下さい。

「家事」をする際の注意点

雑巾掛けや重いものを持つなど、力をいれる動作や腹圧がかかる作業は避けてください。

布団干しや、重い荷物の上げ下ろしなども避けましょう。

「買い物」をする際の注意点

お米やドリンクなどの重い買い物は、ネットショッピングを利用するなどして工夫してください。

軽いものでも、長い距離を持って歩くと負担になります。

「トイレ」の際の注意点

トイレでのいきみが原因で、流産となることはないのですが、できるだけトイレは、力まない、腹圧をかけないようにします。

便秘がある方は、便秘を改善するように努めましょう。

「入浴」の際の注意点

入浴で体を温めることは、問題ありません。

ただし、長湯は疲れの原因となるので、疲れている時や体調がよくない時は、無理しないようにしましょう。

「着替え」をする際の注意点

体を締め付けるような衣類は、よくありません。
リラックスしてゆったりと着られるものを選びましょう。

また、冷えはよくないので、体を温める服装を心がけてください。

「寝るとき」の注意点

うつぶせ寝はしないで、仰向けや横向きで眠りましょう。